Pae Paciente Obesidad

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ESCUELA ENFERMERIA
PROCESO DE ENFERMERÍA II
2011










PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA















































FISIOPATOLOGÍA

• DIABETES MELLITUS: Conjunto de anormalidades causadas por la deficiencia de insulina.Grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia resultante de defectos en la secreción o acción de la insulina. La hiperglucemia crónica de la diabetes se asocia con daño a largo plazo, disfunción y falla de diferentes órganos, especialmente los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.
La diabetes se caracteriza por poliuria, polidipsia, pérdida de peso a pesar dela polifagia, hiperglucemia, glucosuria, cetosis, acidosis y coma. Existen muchas anormalidades bioquímicas, aunque los defectos fundamentales por los puede rastrearse la mayoría de estas anormalidades son: disminución de la entrada de glucosa a varios tejidos periféricos, y aumento de la liberación de la glucosa hacia la circulación a partir del hígado- Por tanto, se registra un exceso deglucosa extracelular y, en muchas células, una deficiencia intracelular, situación conocida como “inanición en medio de la abundancia”. También aumenta la entrada de aminoácidos al músculo y aumenta la lipólisis.

• OBESIDAD: La obesidad es una enfermedad crónica no transmisible, es un exceso de peso por exceso de masa grasa, aumentando la probabilidad de morbimortalidad.
La obesidad serála consecuencia de la pérdida de balance ingesta calórica y gasto energético, y en ella están implicadas numerosas sustancias producidas por exceso o por defecto, en relación con determinados estímulos e inhibiciones (leptina, ghrelina, urocortina, calcitonina, colecistoquinina, gastrina, resistina, interleuquina-6, bombesina, etc.). Entre estas sustancias, el factor de necrosis tumoral α (TNF α )se encuentra entre las firmes candidatas a ejercer un papel esencial en la regulación, hasta el punto que parece promover una acción central, reduciendo la ingesta calórica y estimulando la termogénesis; de esta manera, el TNF α actuaría como adipostato. Los datos que avalarían esta hipótesis se sustentan en los hallazgos de su acción demostrada tanto en animales de experimentación como enhumanos: inhibición de la actividad de la lipoproteinlipasa, regulación a la baja de la expresión del transportador de glucosa GLUT 4, inhibición de la actividad del receptor de insulina e inclusive la inducción en la producción de leptina en tejido adiposo. En obesidad humana, la sobreexpresión de TNF α en tejido adiposo es directamente proporcional a la cantidad de tejido adiposo, lo que sustenta laidea del TNF α como adipostato. Otros autores, encuentran sin embargo, que la expresión del TNF α en grandes obesos está reducida, sugiriendo que este mecanismo estaría involucrado en el mantenimiento y progresión de su enfermedad.

• HIPERTENSIÓN ARTERIAL: La HTA constituye un problema de salud pública en casi todo el mundo (se calcula que 691 millones de personas la padecen) no solo porquees causa directa de discapacidad y muerte, si no porque ella constituye el factor de riesgo modificable más importante para la cardiopatía coronaria (provoca causa de muerte en el hemisferio occidental), enfermedad cerebro vascular, insuficiencia cardiaca congestiva, nefropatía terminal y la enfermedad vascular periférica. El conocimiento de naturaleza etiológica de la HTA se basa fundamentalmenteen los fenómenos fisiológicos que explican la regulación de la presión arterial, lo cual a su vez puede considerarse como el producto de volumen sistólico por la resistencia periférica, a esto se puede añadir la elasticidad de la pared arterial, todo ello condicionado por influencias múltiples y exquisitas de regulación.
El volumen sistólico, es decir, la cantidad de sangre que el corazón...