Pae (Proceso Atención De Enfermeria)

INSTITUTO DE ESTUDIOS EN EL ÁREA DE LA SALUD
ESCUELA FLORENCIA NIGHTINGALE
PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERIA (PAE)
Nombre: Lucero Selena Lozoya TarangoI. | FASE DE VALORACION. | FECHA: 26/10/12 |
| 1. | Elección Del Caso. |
| | 1.1. | Datos de filiación. |
| | | Nombre : Karla Yadira Badillo Salazar |
| | |Fecha de Ingreso: 23/10/12 |
| | | Tipo de Ingreso: Urgencias |
| | | Procedencia: Urgencias |
| | | Servicio Médico: P.A. |
| | | Sexo : Femenino |
| | | Etapa de vida :Adulto joven |
| | | Edad : 21 años |
| | | Lugar de Nacimiento : Delicias, Chihuahua, México |
| | | Fecha de Nacimiento: 30/04/91 |
| | | Domicilio: Miguel Hidalgo #129 col. Pri. || | | Ocupación : Ama de casa |
| | | Estado civil : Casada |
| | | Teléfono: 6141076640 |
| | | RFC: BASK910430 |
| | | Número de hijos : 1 |
| | | Religión : Católica || | 1.2. | Motivo de ingreso: Inicia hace un mes con astenia, adinamia, así como mareo acompañado con lesiones purpúricas en miembros pélvicos y abdomen. Niega datos de sangrado. Acude a hospitalRegional de Delicias hace 15 días donde la revisan, la canalizan y la mandan a su casa. Acude nuevamente el Jueves de la semana pasada quedando hospitalizada. Hace 22 días empieza con cuadro de abscesoperiordontal con múltiple TX antibiótico VO e IV (ceftriaxona), refiere solución con cuadro hace 2 días, sin necesidad de drenado. |
| | 1.3. | Antecedentes patológicos: Apetito: No se vedisminuido, está normal.Sueño: de 5 a 7 hrs.Heces: de 3 a 4 veces por semana.Orina: de 2 a 4 veces al día.Peso: 60 kg.Sed: de 700 ml. a 1.500 ml. al día. |
| | 1.4. | Diagnóstico médico: Leucemialinfoblastica águda probable. Pancitopenia. |
| | 1.5. | Tratamiento médico: Amoxilina 500 mg. VO horario: 8:00-16:00-24:00Ciprofloxacino 500 mg. VO horario: 8:00-20:00Paracetamol 500 mg. VO horario:...