Pae Pte Con Tec Grave
Páginas: 10 (2476 palabras)
Publicado: 10 de diciembre de 2012
[pic]UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA FACULTAD DE ENFERMERIA[pic]
CATEDRA ADMINISTRACIÓN
PROGRAMA INTERNADO
PROGRAMA PROFESIONALIZACIÓN DE AUXILIARES DE ENFERMERÍA A NIVEL LICENCIADO GENERACIÓN 2009.[pic]
Sistema Nervioso Central
Es el sistema de percepción, pensamiento y control de nuestro organismo.
Hematomas Intracraneales:
•Es la acumulación de sangre en alguno de los espacios intracraneales
•se clasifican en : Hematoma subdural: causado por hemorragia
venosa por debajo de la duramadre, puede ser agudo,subagudo o
crónico.
Hematoma epidural: por lo general causado por hemorragia arterial, que
se acumula por encima de la duramadre.
Hematoma intracerebral:que consiste en hemorragia en el parénquima
encefálico.
CAUSAS:
Traumatismo de cráneo asociada a lesiones de cuero cabelludo.
Fracturas de cráneo.
Contusión cerebral o lesiones encefálicas penetrantes por arma de fuego
opunzocortante.
Trastornos de la coagulación. Fármacos anticoagulantes.
Rupturas de aneurismas. Malformaciones arteriovenosas
Tumores .Ruptura de vasos.
DEFINICIÓN DE TEC: Todo aquel paciente que como consecuencia de un
Traumatismo haya tenido por lo menos una pérdida de conocimiento una
amnesia post-traumática convulsión y/o una fractura de cráneo.
TEC GRAVE:Presentan un coma primario provocado por:
grave lesión Primaria (lesión cerebral difusa) fenómenos secundarios de rápida
evolución fenómenos extraneurológicos (obstrucción de vía aérea, inestabilidad
hemodinámica).
Agravación secundaria
Agravación del nivel de conciencia con o sin aparición de déficit focal.
Es fundamental entender y actuar en contexto que un TEC grave es antetodo
un politraumatizado grave.
Fecha de realización del PAE: 17 de julio 2012
Sanatorio Camec Rosario.
Sector: C (Medicina).
Datos Patronímicos
Iniciales: D H.
Edad: 27años.
Sexo: Masculino.
Raza: Blanca.
Fecha de Nacimiento: 16/4/85
Estado Civil: Soltero
Nivel de Instrucción: Secundaria completa
Dirección:Nueva Helvecia.
Ocupación: Empleo estable
Policlínica de referencia: Nueva Helvecia.
Antecedentes patológicos: TEC a los 21 años.
Antecedentes Familiares: Sin antecedentes patológicos.
Medicación Habitual: no toma medicación habitualmente.
Vacunas: vigentes.
Motivo de Consulta: TEC con coma primario por accidente de tránsito como
conductor de moto s/casco.Diagnóstico Médico: TEC Grave HSD Agudo hemisférico derecho con
severísimo efecto de masa.
TAC DE CRANEO: Múltiples fracturas a nivel del cráneo con desplazamiento y
cabalgamiento óseo.
Hematoma a nivel de las partes blandas fronto-parietal bilateral, mayor a
derecha.
Hematoma extra-axial subdural fronto-parietal derecho de aprox. 9mm, con
efecto de masa.
Importante hemorragiasubaracnoidea, a nivel de las cisternas basales, tentorio
y surcos de la convexidad bilateralmente algo mayor a derecha.
Focos contusivos a nivel temporal a derecha con edema.
Ingresa al Sanatorio el 16/06/12 hora 15: 50 a CTI desde Emergencia por
TEC Grave en coma primario con Glasgow 3 se realiza Neurocirugía de
urgencia con evacuación de Hematoma subdural agudo derecho ycraniectomía descompresiva Fronto ParietoTemporal derecho.
En su evolución en UCI presentó múltiples complicaciones clínicas como
infecciones respiratorias primero aspiratorias y posteriormente nosocomiales y
complicaciones que incluyeron la aparición de varias zonas de isquémia
encefálica en TAC de cáneo.
Estuvo en tratamento con múltiples planes de ATB, Meropenem ,...
CATEDRA ADMINISTRACIÓN
PROGRAMA INTERNADO
PROGRAMA PROFESIONALIZACIÓN DE AUXILIARES DE ENFERMERÍA A NIVEL LICENCIADO GENERACIÓN 2009.[pic]
Sistema Nervioso Central
Es el sistema de percepción, pensamiento y control de nuestro organismo.
Hematomas Intracraneales:
•Es la acumulación de sangre en alguno de los espacios intracraneales
•se clasifican en : Hematoma subdural: causado por hemorragia
venosa por debajo de la duramadre, puede ser agudo,subagudo o
crónico.
Hematoma epidural: por lo general causado por hemorragia arterial, que
se acumula por encima de la duramadre.
Hematoma intracerebral:que consiste en hemorragia en el parénquima
encefálico.
CAUSAS:
Traumatismo de cráneo asociada a lesiones de cuero cabelludo.
Fracturas de cráneo.
Contusión cerebral o lesiones encefálicas penetrantes por arma de fuego
opunzocortante.
Trastornos de la coagulación. Fármacos anticoagulantes.
Rupturas de aneurismas. Malformaciones arteriovenosas
Tumores .Ruptura de vasos.
DEFINICIÓN DE TEC: Todo aquel paciente que como consecuencia de un
Traumatismo haya tenido por lo menos una pérdida de conocimiento una
amnesia post-traumática convulsión y/o una fractura de cráneo.
TEC GRAVE:Presentan un coma primario provocado por:
grave lesión Primaria (lesión cerebral difusa) fenómenos secundarios de rápida
evolución fenómenos extraneurológicos (obstrucción de vía aérea, inestabilidad
hemodinámica).
Agravación secundaria
Agravación del nivel de conciencia con o sin aparición de déficit focal.
Es fundamental entender y actuar en contexto que un TEC grave es antetodo
un politraumatizado grave.
Fecha de realización del PAE: 17 de julio 2012
Sanatorio Camec Rosario.
Sector: C (Medicina).
Datos Patronímicos
Iniciales: D H.
Edad: 27años.
Sexo: Masculino.
Raza: Blanca.
Fecha de Nacimiento: 16/4/85
Estado Civil: Soltero
Nivel de Instrucción: Secundaria completa
Dirección:Nueva Helvecia.
Ocupación: Empleo estable
Policlínica de referencia: Nueva Helvecia.
Antecedentes patológicos: TEC a los 21 años.
Antecedentes Familiares: Sin antecedentes patológicos.
Medicación Habitual: no toma medicación habitualmente.
Vacunas: vigentes.
Motivo de Consulta: TEC con coma primario por accidente de tránsito como
conductor de moto s/casco.Diagnóstico Médico: TEC Grave HSD Agudo hemisférico derecho con
severísimo efecto de masa.
TAC DE CRANEO: Múltiples fracturas a nivel del cráneo con desplazamiento y
cabalgamiento óseo.
Hematoma a nivel de las partes blandas fronto-parietal bilateral, mayor a
derecha.
Hematoma extra-axial subdural fronto-parietal derecho de aprox. 9mm, con
efecto de masa.
Importante hemorragiasubaracnoidea, a nivel de las cisternas basales, tentorio
y surcos de la convexidad bilateralmente algo mayor a derecha.
Focos contusivos a nivel temporal a derecha con edema.
Ingresa al Sanatorio el 16/06/12 hora 15: 50 a CTI desde Emergencia por
TEC Grave en coma primario con Glasgow 3 se realiza Neurocirugía de
urgencia con evacuación de Hematoma subdural agudo derecho ycraniectomía descompresiva Fronto ParietoTemporal derecho.
En su evolución en UCI presentó múltiples complicaciones clínicas como
infecciones respiratorias primero aspiratorias y posteriormente nosocomiales y
complicaciones que incluyeron la aparición de varias zonas de isquémia
encefálica en TAC de cáneo.
Estuvo en tratamento con múltiples planes de ATB, Meropenem ,...
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