Pae Puerperio

Universidad de Buenos Aires
Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería del Hospital Prof. Dr. Alejandro Posadas.







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Materia: Enfermeria Pediatria

Docentes: Ester Marciano.
Claudia Lizarraga

Alumna: Calapeña Alejandra.



Introducción:

En el siguiente proceso de atención de enfermería voy a exponer la valoración de las alteraciones ydificultades que presenta un paciente internado en el Hospital Posadas y que mediante acciones de enfermería voy a evitar que se presenten nuevas complicaciones y lograr satisfacer las demandas del mismo.






























Datos de identificación

Nombre y Apellido: F. G

Edad: 5 años

Sexo: masculino

Nacionalidad: Argentina

Fecha de nacimiento:21/03/05

Nº de Historia Clínica: 1191893

Obra Social: no posee

Dirección: Cazón 4041-Laferrere.

Fuente de Información: Grupo familiar: -padre: de 35 años de edad- remisero.
-madre: de 30 años de edad-Ama de casa.
- dos hermanos varones uno de 13 años de dadY el otro tiene 6dias de haber nacido (17/04/10)

Fecha de internación: 20 de Abril del 2010.

Valoración: 21y 22 de Abril del 2010.

Peso actual: 20,250 Kg.

Estatura: 1,10 metros.

Perímetro cefálico: 51,5 cm.

Fuente de información: entrevista al padre e historia clínica del paciente.

Ingreso:
Forma: acompañado de suspadres.

Procedencia: de su domicilio.

Motivo de consulta: paciente de 5 años de edad acompañado de sus padres concurre al servicio de guardia pediátrica del Hospital Posadas, presentando antecedentes de varicela que comenzó el día 14/4/10, con lesiones erimatosas y fiebre persistente que no cedía, por el cual se lo deja internado para observación medica y tratamiento, y se le indica porprescripción medica Cefalexina: vía oral. El padre refiere: que la madre le dio mejoralito para bajarle la fiebre.

Estado actual del paciente: paciente que se encuentra cursando su tercer día de internación en sala pediátrica, acompañado de su padre quien refiere: que el niño tiene el sueño cambiado porque no se acostumbra al lugar y extraña a la madre.Se observa que el pte esta dormido en posicióndecúbito lateral izquierdo,afebril,presentando distribución diseminadas de vesículas impetiginizadas de características sobreelevadas duras calientes, fauces y lesiones erimatosas en zona dorsal y torácica, con marcas residuales en ambos miembros superiores y vía intermitente en MSD,catarsis: positiva, diuresis: positiva y se le realizo CSV: FC:87X’- FR:40X’-T/A:100/60 mmHg - Saturación:97% -TºAX:35,2ºC. Control de paso: 20,250Kg.El padre refiere: que el día de ayer por la mañana (21/04) estuvo con fiebre Tº 38 º C y le administraron Dipirona 200mg E/V para bajarle la fiebre.

Antecedentes familiares: el padre refiere: que tanto los abuelos paternos y maternos tienen DBT y su esposa durante el embarazo desarrollo DBT gestacional y tuvo varicela en su niñez, su hijo mayor tuvo varicelaquien contagio al hermano que actualmente esta internado.
Tabaco: El padre fuma 10 cigarrillos por día y de vez en cuando toma cerveza.
Tatto: el padre refiere: tanto el como la esposa poseen tatuajes.

Antecedentes personales:
Antecedentes infectos lógicos: no refiere.
Antecedentes cardiológicos: no refiere.
Antecedentes respiratorios: no refiere.
Antecedentes endocrinológicos: no refiere.Antecedentes digestivos: no refiere.
Antecedentes neurológicos: no refiere.
Antecedentes hematológicos: no refiere.
Antecedentes reumatológicos: no refiere
Antecedentes quirúrgicos: no refiere.
Antecedentes dermatológicos: no refiere.

Perfil del paciente:

*Estilo de vida:
← Estudios: concurre a sala de 5 y el padre refiere: que el tiene buen rendimiento escolar.


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