PAE QUIERURGICO





INDICE




INTRODUCCION……………………………………………………….

OBJETIVOS GENERAL Y ESPECÍFICO……………………………

MARCO TEORICO…………………………………………………….

PRESENTACION DE PACIENTE……………………………………

DATOS DE IDENTIFICACION………………………………………..

VALORACION CEFALO-CAUDAL…………………………………..

CLASIFICACION DE NECESIDADES COMPROMETIDAS………..

DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS………………………………

DATOS DELABORATORIO……………………………………….

FICHA FARMACOLOGICA…………………………………………..

DIGNOSTICOS DE ENFERMERIA…………………………………

GRILLA DE PAE………………………………………………………

FUNDAMENTACION…………………………………………………

BIBLIOGRAFIA……………………………………………………….

















INTRODUCCION

El Proceso de Atención de Enfermería (P.A.E.) es la aplicación del método científico a la práctica asistencial de la enfermería. Este método permite a las enfermerasprestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.

El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. Tratando a la persona de forma holística ya el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.OBJETIVOS

General

Aplicar las etapas del proceso del Enfermería al paciente adulto M. A de 45 años, con diagnóstico: Colecistitis Aguda Litiásica, que se encuentra internado en Clínica Médica del Hospital Eurnekian de la Localidad de Ezeiza en el mes de Agosto de 2014.



Especifico

Identificar las necesidades del paciente a través de la entrevista yexamen físico y datos de laboratorio.

Elaborar planes de cuidados según las necesidades identificadas en esta instancia de la cirugía. (pre-preoperatoria).

Ejecutar plan de cuidados (continuando con la recogida y valoración de datos. Realizando las actividades de enfermería y registrando los cuidados que se prestan.






























MARCOTEÒRICO


Colecistitis aguda

Consiste en la inflamación aguda de la pared vesicular que puede ser de carácter leve (edema) e involucionar de forma espontánea o evolucionar hacia la necrosis y ulterior gangrena vesicular con la consiguiente perforación del órgano y aparición de una peritonitis biliar.

Colecistitis aguda litiásica

Representan el 90-95 % de las colecistitis agudasdesencadenándose el cuadro habitualmente por la obstrucción de la vesícula biliar debido al impacto de un cálculo a nivel del cuello vesicular o del conducto cístico. Aunque este mecanismo no está totalmente esclarecido.

Así, al obstruirse el orificio del conducto cístico se produce una contracción intensa de la vesícula causando dolor (cólico biliar). Al no transitar los cálculos a través del conducto lascontracciones aumentan y se produce edema de la pared vesicular. Si se mantiene el edema se lesiona la mucosa y se comienzan a liberar enzimas, (fosfolipasas), que descomponen a los fosfolípidos y producen inflamación severa. La isquemia es de gran importancia para explicar la necrosis de la pared vesicular. Contribuyen a ella la trombosis de los vasos císticos, por la compresión del bacinete, yla hipertensión que se produce en el lumen durante la obstrucción, la que también reduce el flujo sanguíneo a la mucosa.

Colecistitis crónica agudizada: Es el proceso inflamatorio que se produce como consecuencia de la obstrucción del flujo de salida de la bilis de la vesícula biliar y que generalmente se asociada a la presencia de cálculos lo que favorece la distensión de la vesícula y a laproliferación bacteriana.

Cuadro Clínico

La principal manifestación clínica es el dolor abdominal agudo, de localización en el cuadrante superior derecho, que suele irradiarse hacia la espalda y base de la escápula del mismo lado. El comienzo puede ser gradual aunque puede instalarse bruscamente, suele ser de tipo cólico aunque no cesa entre episodios, va ganando en...