Paes en enfermeria

IDENTIFICACION DEL PACIENTE

Nombre y apellido: Roberto Ariel Calderón
Fecha de nacimiento: 06/07/1975
Lugar de origen: La Carlota
Edad: 35 años
Estado civil: Separado – una hija, Sofía, 10 años de edad
Nacionalidad: Argentino

Ingresa al nosocomio aproximadamente el día 14 de octubre de 2010.

VALORACIÓN

El paciente Roberto Ariel Calderón fue internado aproximadamente el día 14 deoctubre de 2010, por indicación de la Doctora Rodríguez, debido a desórdenes conductuales con trastorno del control de los impulsos. Presenta antecedentes de traumatismo de cráneo grave, con pérdida de masa encefálica (motivo por el cual fue hospitalizado y se le practicó la correspondiente cirugía), producto de una fuerte golpiza, desencadenando dichos desórdenes. Su madre refiere no podercontenerlo, debido a su agresividad e irritabilidad, presentando episodios violentos y carácter oposicionista.
Al momento de su ingreso, permanecía vigil, tranquilo e hipoproséxico, con deterioro cognitivo marcado, fallas mnésicas. Orientado parcialmente en persona y desorientado en tiempo y espacio, con desórdenes en la conducta por momentos, sexualmente desafiante, exhibicionista. Sin conciencia deenfermedad, con fallas de sueño y arexia conservadora.
Paciente con problemas neurológicos, adicción a las drogas (cocaína, nafta, poxirran, ácido, etc) y problemática psiquiátrica.
En su internación ha estado bajo un encuadre psicoterapéutico y contención institucional.
En su evolución se perciben menos soliloquios. Sin agresividad ni irritabilidad. Demandante de su alta por momentos.INDICACIONES MÉDICAS

* Carbamazepina 400 mg. 1 comprimido cada 8 horas.
* Diazepam 20 mg. ½ comprimido al mediodía y 1 comprimido a las 20 horas.
* Propanolol 40 mg. ½ comprimido al mediodía
* Divalproato de sodio 500 mg. 1 comprimido a las 16 horas.

FARMACOLOGÍA
* CARBAMAZEPINA 400 mg: Acción terapéutica: anticonvulsivo, antineurálgico. Fármaco psicotropo estabilizador delánimo, usado principalmente para el tratamiento de la epilepsia y del trastorno bipolar ; también es un fármaco antimaníaco, para el tratamiento de crisis maníaca aguda. En ocasiones también se utiliza para tratar la esquizofrenia y la neuralgia del trigémino. Contraindicaciones: antecedentes de supresión de médula ósea; embarazo; hipersensibilidad a los antidepresivos tricíclicos y a lacarabamazepina; visión borrosa, cefalea continua, mareo, hiponatremia, bradicardia, respiración dificultosa, disartria, rigidez, temblor, alucinaciones visuales, heces pálidas, hemorragias o hematomas, fiebre, adenopatías, linfadenopatía y parestesias. Precauciones: depresor del sistema nervioso central, puede intensificarse en la presión intraocular; en pacientes con trastornos mentales puede declararsepsicosis; latente insuficiencia renal y hepática.
* DIAZEPAM 20 mg: tranquilizante menor, correspondiente al grupo de las benzodiazepinas. Acción terapéutica: sedante, hipnótico, anticonvulsivante y ansiolítico con relajación de la musculatura estriada. Uso clínico: neurosis, estados de ansiedad, tensión y excitación psicomotriz; coadyuvante a corto plazo de enfermedades convulsivas; estadosespásticos y contracturas musculares. Contraindicaciones: cuando existe hipotonía muscular y miastenia grave; glaucoma en período agudo; hipersensibilidad a la droga. Precauciones: por vía intravenosa rápida, puede desencadenar hipotensión y depresión respiratoria.
* PROPANOLOL 40 mg: Antagonista competitivo de los receptores adrenérgicos beta 1 y beta 2. Acción terapéutica: antihipertensivo,antianginoso, antiarrítmico, profiláctico del infarto agudo de miocardio. Uso clínico: Control de la hipertensión; manejo de la angina de pecho; control de arritmias cardiacas; control de la ansiedad y de la taquicardia por ansiedad; profilaxis de la hemorragia gastrointestinal alta en pacientes con hipertensión portal y várices esofágicas. Contraindicaciones: en pacientes con asma bronquial o...