PALUDISMO MALARIA

PALUDISMO MALARIA

DEFINICIÓN
Malaria del italiano mediaval:
mala aria = mal aire.
Paludismo del latín:
palus = pantano

Infección malaria – mas de 100 especies
plasmodium- solo 4 son patógenasProtozoarios del género
Plasmodium

Picadura de la hembra del
mosquitoAnopheles

Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale y
P. malariae

Plasmodium
falciparum

90 % áfrica
Haití,
RepúblicaDominicana,
distribución
mundial
Prod. la forma
más grave

P. vivax
México,
centro y
Sudamérica,
Asia y
Oceanía
Ruptura de
bazo en
algunos casos

P. Ovale
África
occidental
y Asia

DISTRIBUCIÓN
• Zonastropicales y subtropicales
• En el Perú:
• Ocasionada por P. falciparum, P. vivax y, ocasionalmente,
por P.malariae. No se ha reportado infecciones por P.
ovale.
• la malaria por P. falciparum esprincipalmente endémica
en Loreto, Piura y Tumbes
• La malaria por P. vivax se distribuye en todo el país,
observándose casos esporádicos en los valles de la costa
sur (de Ica a Tacna).

«lib. merozoitos» CARACTERISTICA
S
Duración del ciclo
preeritrocitico (días)

P.FALCIPARUM

P.VIVAX Y OVALE

P.MALARIAE

5–7

6–8

12 – 16

Periodo prepatente
(días)

9 – 10

11 – 23

15 – 16

Periodo de
incubación (d)9 – 14

12 – 17

18 – 40

Ciclo esquizogónico
en hematíes (h)

48

48

72

Parasitemia (mm3)
Prom.
Gravedad del ataque
1rio

20.000 – 500.000

20.000

6000

Grave, a veces

Benigno

BenignoDuración crisis febril
(h)
Recurrencias
(cantidad)
Lapsos entre una y
otra
Hipnozoitos

16 – 36

8 – 12

8 – 10

nulas o escasas

Medianas

Abundantes

Cortos

Largos

Muy largos

No

Sí

No

PostraciónDebilidad marcada

Compromiso de
conciencia

Escala de Glasgow <14

CRITERIOS
DE≥ GRAVEDAD
Convulsiones
1 en 24 h
generalizadas

Dificultad respiratoria

EAP o SDR del adulto

Insuficiencia renal agudaAdulto: diuresis <0.5ml/kg/h
Niño: diuresis <12 ml/kg/24 h o
creatinina >3mg/dl

hipoglicemia

Glucemia <60 ml/dl

Anemia aguda severa

Hcto: <21%
Hb: < 7.0 gr/dl

Hiperparasitemia

4+ (>100 000...