Malaria O Paludismo

Malaria o Paludismo

Concepto
Antropozoonosis parasitaria causada por esporozoarios del género Plasmodium transmitidos por la picadura de mosquitos del género Anopheles. Se caracteriza por el accesopalúdico (escalofríos, fiebre y sudoración).

Forma infectante
Mosquito: gametocitos
Hombre: esporozoitos
Agentes etiologicos
Plasmodium vivax (Terciana benigna)
Plasmodium malariae (cuartana)Plasmodium falciparum (terciana maligna) 
Plasmodium ovale (terciana benigna)
Reproducción
Sexual: Anopheles (hospedero definitivo)
Asexual: Hombre (hospedero intermediario)

Fase asexual o cicloesquizogónico
Exoeritrocitaria (hepática): comprende el esquizonte tisular y al criptozoíto.
Eritrocitaria (sanguínea): comprende el trofozoito, esquizonte, merozoitos y los gametocitos.

Vector
Mosquitoshembras del género Anopheles

Destrucción de los eritrocitos 
P. vivax: solo reticulocitos
P. malariae: eritrocitos viejos
P. falsiparum: todos

Modo de transmisión
Por la picadura de una hembra anofelinainfectante
Por transfusión sanguínea
Sangre almacenada puede permanecer infectante por 16 días

Sintomatología
Paludismo agudo: primoinfección, acceso palúdico, paludismo cerebral (P. falciparum).Paludismo y embarazo: la placenta contiene vasos congestivos con glóbulos rojos parasitados.
Paludismo y transfusión sanguínea: el plasmodio puede sobrevivir hasta dos semanas en las sangres enrefrigeración.

Diagnóstico
Hallazgo del parásito en la sangre.
Frotis y gota gruesa, coloreados con derivados del Romanowsky, siendo la coloración de Giemsa las más usadas.

Tratamiento
Cloroquina fosfato:adultos 300mg base (500mg), niños 5mg (menos de 50kg), 1 vez a la semana empezando 1 semana antes y continuando por 4 semanas después de la ultima exposición. Igual esquema para mefloquina yDoxaciclina.
Crisis palúdicas: Cloroquina fosfato.
Crisis palúdicas severas: Quinina diclorhidrato, Cloroquina clorhidrato.
Prevención de recaídas (vivax): Primaquina fosfato.

Hay cuatro tipos de paludismo...