paludismo

Los jóvenes, en el centro de la
epidemia de VIH

Objetivos En este artículo se examinan los datos disponibles sobre la situación
de los jóvenes y el VIH/SIDA. Se evalúa si los jóvenes tienen acceso a la
información, las aptitudes y los servicios requeridos para reducir su
vulnerabilidad, y si se ha registrado una reducción de la prevalencia de infección
por VIH entre la población de 15 a24 años.
Métodos Examinamos los datos disponibles sobre los conocimientos, el
comportamiento, las aptitudes para la vida, el acceso a los servicios y la
prevalencia de la infección por VIH entre los jóvenes a partir de encuestas de
hogares nacionalmente representativas, informes de vigilancia de la atención
prenatal, encuestas de vigilancia comportamental, una encuesta mundial sobre
lacobertura y otros estudios especiales.
Resultados En los países donde el VIH se concentra entre los profesionales
del sexo, los consumidores de drogas inyectables o los hombres que tienen
relaciones homosexuales, los comportamientos de alto riesgo comienzan en la
mayoría de los casos en la adolescencia y una buena parte de esas poblaciones
de alto riesgo tiene menos de 25 años. En los países conepidemia generalizada,
la infección se propaga también principalmente a través de los jóvenes. La
mitad de todas las nuevas infecciones registradas en el África subsahariana
se dan en ese grupo. Muchos jóvenes carecen de los conocimientos y aptitudes básicas necesarias para evitar la infección por VIH. Los jóvenes siguen
teniendo un acceso insuficiente a la información, el asesoramiento, laspruebas,
los preservativos, las estrategias de reducción del daño y los servicios de
atención y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual. Es necesario
abordar otros factores socioeconómicos que escapan al control de los individuos.
Los países que han informado de una disminución de la prevalencia de la
infección por VIH son los que han conseguido modificar en mayor medida loscomportamientos y la prevalencia entre los grupos de edad más jóvenes.

Conclusión Las características de la epidemia varían enormemente de
una región a otra, pero en todos los casos los jóvenes son el epicentro
del problema, tanto por la abundancia de nuevos casos de infección
en esa población como por el potencial de cambio que encierran si se
consigue llegar a ellos con las intervencionesadecuadas.

Panorama de las intervenciones de
prevención de la infección por VIH
más eficaces y prometedoras

Objetivo Examinar la evidencia disponible sobre la efectividad de diversas
estrategias de prevención de la infección por VIH.
Métodos Examinamos la información disponible acerca de la eficacia y la
efectividad de varias estrategias de prevención que se encuentran en diversas
fasesde investigación. Se trata de intervenciones que intentan inducir cambios
comportamentales, aplicar tecnologías o modificar el entorno social. Nuestro
objetivo no era realizar un examen exhaustivo de todos los tipos de estrategias
de prevención de la infección por VIH, sino más bien exponer la situación de
las intervenciones que se han desarrollado y evaluado en diferentes entornos
y quetienen posibilidades para ser aplicadas de forma generalizada tanto entre la población adulta como entre los jóvenes.
Resultados Hay un gran cúmulo de evidencia procedente de investigaciones
experimentales u observacionales y de experiencias prácticas tanto en los
países desarrollados como en los países en desarrollo. Los datos avalan la
aplicación y expansión de varias intervenciones yestrategias. Por otra parte,
es necesario seguir desarrollando nuevas intervenciones más eficaces, sin
dejar de abordar algunas cuestiones comportamentales y sociales que se
plantean prácticamente en todas las intervenciones diseñadas para prevenir la
propagación del VIH.
Conclusión Advertimos que el hecho de que no se apliquen las estrategias
no significa que carezcan de eficacia, y llamamos a...