Paludismo

PALUDISMO
Reino: Protista
Phylum:Apicomplexa
Clase: Aconoidasida
Orden: Haemasporida
Familia: Plasmodiidae
Género: Plasmodium
Especie: Vivax
Algunos síndromes clínicos atribuidos hoy a la infección por los parásitos del paludismo, eran conocidos siglos antes del descubrimiento de sus agentes etiológicos. En consecuencia, las enfermedades se denominaron según sus características clínicasmás destacadas, normalmente el tipo de ciclo febril. Así pues, los términos fiebre cotidiana, terciana o cuartana, corresponden respectivamente a ciclos febriles de 24, 48 y 72 horas. La tendencia actual es denominar a los distintos tipos de malaria según el agente etiológico que las produce. Así, el paludismo terciano benigno hoy se denomina comúnmente paludismo vivax, pues se produce por lainfección de Plasmodium vivax. De igual modo, el paludismo estivo-otoñal, terciana maligna o paludismo subterciano, se conoce hoy como paludismo falciparum, producida por Plasmodium falciparum. El paludismo cuartano, podría llamarse paludismo malarie por su agente etiológico Plasmodium malariae. Afortunadamente, el cuarto tipo, paludismo ovale, se ha descrito tan recientemente que solo dispone de ladenominación derivada de Plasmodium ovale.
Varias especies de mosquitos anofelinos actúan como hospedadores definitivos de los parásitos del paludismo. Cuando el mosquito hembra pica a una persona infectada, introduce en su estómago sangre que contiene gametocitos masculinos y femeninos. En el mosquito, el masculino o microgametocito, lleva a cabo un proceso de maduración que conduce a la formaciónde un gran número de microgametos. La liberación de estos pequeños gametos fusiformes se denomina exflagelación. Al mismo tiempo, el femenino o macrogametocito, madura hasta macrogameto, pudiendo ya ser fecundado por el microgameto, formando un cigoto. El cigoto se alarga y comienza a moverse, denominándose ookineto. El ookineto atraviesa la pared estomacal del mosquito y se redondea adherido ala cara externa de esta pared, convirtiéndose en ooquiste. El crecimiento y desarrollo del ooquiste da lugar a la producción de numerosos esporozoitos delgados, filiformes, que se liberan y dispersan por el cuerpo del mosquito. La duración del ciclo de desarrollo en el mosquito depende no solo de la especie de Plasmodium de que se trate, sino también del mosquito en sí y de la temperatura ambiente.Puede variar desde tan solo 8 días en P. vivax hasta los 25 días de P. malariae. Aquellos esporozoitos que penetran en las glándulas salivales del mosquito, son inoculados al picar a otra persona. Los esporozoitos inyectados en el torrente sanguíneo abandonan el sistema vascular en un lapso de 40 minutos, e invaden las células parenquimatosas del hígado.
El desarrollo posterior de P. falciparumy P. malariae difiere del que se observa en P. ovale y P. vivax. En las cuatro especies tiene lugar una multiplicación asexual en el interior de las células hepáticas, pero en P. ovale y P. vivax se cree que una parte de los esporozoitos infectantes pasa a una fase de reposo antes de comenzar la multiplicación asexual, mientras que el resto empieza a multiplicarse de inmediato. La fase de reposodel parásito se denomina hipnozoito. Tras un periodo de unas semanas e incluso meses, la reactivación del hipnozoito inicia la división asexual. A la reactivación de los hipnozoitos se atribuyen las recaídas (empeoramiento que se produce tras la eliminación inicial y completa de la infección en los eritrocitos, e implica la reinvasión del torrente sanguíneo por parásitos procedentes de estadiosexoeritrocíticos) características de P. ovale y P. vivax. En P. falciparum y P. malariae no se encuentran hipnozoitos y no se producen recaídas en la enfermedad producida por estas especies.
La multiplicación asexual en el hígado conduce a la producción de miles de finos merozoitos en cada célula infectada. La ruptura de estas células infectadas libera los merozoitos al torrente circulatorio,...