pancreas

Páncreas
La unidad anatómica funcional del páncreas endocrino son los islotes de Langerhans, cuya masa corresponde a 1% del peso total del órgano. En ellos se sintetizan la insulina (células beta),el glucagón (alfa) y la somatostatina (delta). Los islotes tienen una fina red vascular y están dotados de un sistema venoso tipo portal orientado desde las células beta, hacia las alfa y las delta.Están inervados por el sistema nervioso autónomo y existen comunicaciones intercelulares.

Síntesis de insulina:
El gen responsable de la síntesis está en el brazo corto del cromosoma 11. Elprimerpéptido de su síntesis es la "pre-proinsulina". En el retículo endoplásmico se pliega espacialmente con dos puentes di sulfuros, formándose la "proinsulina". En el Golgi se estructura una membranaalrededor de un número de moléculas, constituyendo un gránulo. Por la acción de enzimas proteolíticas la pro-insulina genera cantidades equimolares de insulina y péptido C. Adicionalmente, existecaptación de zinc, formándose moléculas de zinc-insulina. La progresión de los gránulos hacia la membrana plasmática se hace a través de micro túbulos impulsados por filamentos ciliares contráctiles ygradientes de potencial electroquímico. Los gránulos se fusionan a la membrana celular y son secretados por exocitosis. La insulina en forma de monómeros, junto al péptido C, son difundidos hacia loscapilares en forma equimolar. También existe una pequeña secreción de proinsulina (10% de la insulina).

Metabolismo de la insulina:
El páncreas secreta cantidades equimolares de insulina y péptido C.La concentración de insulina determinada por RIA en ayunas, es de 5 a 15 uU/ml y de 30 a 75 uU/ml en el período postprandial y el péptido C tiene niveles en ayunas de 2 a 4 ng/ml y postprandial de 4 a6 ng/ml. La medición de las concentraciones de péptido C en ayunas o post estímulo de glucagón, es una buena expresión de la síntesis y secreción de insulina, lo que se puede medir aún en los...