pancreatitis aguda secundaria a colelitiasis.

Ficha de Identificación:
Nombre: Zaráh L. McDougal.
Número de afiliación: 0023799-βq23.
Edad: 52 años, 11 meses.
Sexo: Predominantemente femenino.
Deidad: (no quiso responder).
Cargo: Subcomandante de la Fuerza “Colmena α-019”.
Residencia: Barrio central, nivel 4, isla 4-013.
Estado civil: Casada.
Tipo de interrogatorio: Directo.
Antecedentes Heredo Familiares:
Abuela y abuelo paternofinados de infarto agudo al miocardio.
Abuela y abuelo maternos caídos “en cumplimiento de deber”.
Madre en cuarentena por “contagio” sufre de hipertensión y esquizofrenia.
Hermana menor finada por cáncer de pulmón.
Antecedentes Personales No Patológicos:
Habita en la isla 4-013, medio urbano, paredes y techo de pasta mineral, piso de laminilla térmica, ventanas M factor de filtro 70, puertade madera. Cuenta con casi todos los servicios domésticos: Agua semi potable, filtro potabilizador al 70%, drenaje, iluminación, parrilla; No acumula desechos ni basura. Habita sola. Zoonosis negada. Toma un baño completo diariamente; cambia de ropa íntima y externa cada día y realiza aseo dental 3 veces diario. Se lava las manos antes y después de comer e ir al baño.
Alimentación a base desuplementos (“No-tired” tipo 16 de alto rendimiento); consume agua potabilizada que compra en las bodegas.
Aplicación de la vacuna contra hepatitis B hace casi 4 meses.
Tabaquismo y alcoholismo negados.
Uso de drogas (enervantes) recreativ@s: Refiere la paciente que “únicamente de origen natural”.
Antecedentes Personales Patológicos:
Niega enfermedades crónico degenerativas y alergias. 12fracturas: 2 en húmero izquierdo, 4 en radio ipsilateral, 3 costillas izquierdas y C4, todas atendidas oportunamente y sin ningún tipo de secuela, los mencionados eventos requirieron en total de tres litros de sangre transfundida y hospitalización por 12 días. Refiere dos eventos de hemorragia de tubo digestivo alto, el primero hace 17 meses, el siguiente hace 8 meses; en ambos casos requirió detransfusión de dos paquetes globulares. Reportó endoscopía en el último sangrado de tubo digestivo alto, en ésta se encontró úlcera duodenal; se está tratando actualmente con Omeprazol de 40 mg cada 12 horas, con mejoría parcial de su sintomatología.
Reporta abdominoplastía y cirugía reconstructiva de glándulas mamarias con implantes, a causa de una explosión hace 5 años, sin ningún tipo de complicaciónactual.
Refiere apendicectomía hace 34 años, colecistectomía laparoscópica hace 10 años. 2 cesáreas, a los 27 y 35 años.
Padecimiento actual:
Inicia padecimiento actual hace 3 meses, aproximadamente, caracterizado por dolor abdominal en epigastrio de intensidad 6/10, transfictivo, con irradiación a la espalda, acompañado de reflujo gastroesofágico.
Presenta intolerancia a la vía oral desdehace tres semanas, así como aumento en la sintomatología previa, razón por la que se decide hacer una panendoscopía, con la cual se halló estenosis duodenal. Se realizó dilatación.
Desde hace dos semanas el dolor se intensificó a 10/10, intolerancia a la vía oral persistente y vómitos en múltiples ocasiones, dicho vómito de contenido gastroalimenticio.
Interrogatorio Por Aparatos Y Sistemas:Síntomas generales: Refiere malestar general, astenia, adinamia y pérdida de peso
Ojos y visión: sin datos patológicos.
Oído y audición: sin datos patológicos.
Nariz y olfacción: sin datos patológicos.
Boca y gusto: sin datos patológicos.
Aparato cardiovascular y respiratorio: sin datos patológicos.
Aparato digestivo: Afirma tener dolor en epigastrio, náusea y vómito de contenidogastroalimenticio.
Aparato urinario: sin datos patológicos.
Sistema nervioso: Refiere cefalea y a veces insomnio. Episodios depresivos recurrentes, acentuados las últimas semanas.
Sistema músculo esquelético: Refiere calambres en miembros inferiores.
Sistema hematopoyético y hematológico: sin datos patológicos.
Aparato genital: sin datos patológicos.
Sistema endócrino y metabólico: Afirma tener...