Pancreatitis Aguda

Páginas: 4 (873 palabras) Publicado: 5 de octubre de 2011
LA PANCREATITIS AGUDA EN EL LABORATORIO
Cristina González Martín Juan Francisco Quesada Espinosa
Bioquímica y Análisis Clínicos Hospital Universitario “La Paz”

INTRODUCCIÓN

DEFINICIÓN:Proceso inflamatorio del páncreas con afectación variable de tejidos adyacentes y/o tejidos distantes.
Conferencia de consenso internacional sobre la pancreatitis aguda, Atlanta 1992

MANIFESTACIONESCLÍNICAS
Principales manifestaciones:
Dolor abdominal Vómitos Fiebre (origen tóxico-inflamatorio) Taquicardia Leucocitosis ↑ enzimas pancreáticas en sangre y orina.

ANATOMÍA PATOLÓGICA

EDEMAINTERSTICIAL Y NECROSIS DE LA GRASA PANCREÁTICA

NECROSIS Y HEMORRAGIA DEL PÁNCREAS Y TEJIDOS VECINOS SEVERA

LEVE

CLASIFICACIÓN CLÍNICA
P.A. LEVE: Edema intersticial de la glándula . Cursasin complicaciones y es de buen pronóstico. P.A GRAVE: Existen focos de necrosis y áreas hemorrágicas. Está asociada a fallo orgánico y complicaciones locales.
3 o más criterios Ranson , 8 o más ptosen APACHE 2.

FISIOPATOLOGÍA
“AUTODIGESTIÓN”

TRIPSINÓGENO
Desencadenantes
Obstrucción Alcoholismo Trauma Fármacos Idiopático Metabolismo

Colocalización de hidrolasas lisosomales y ZimógenosTAP
TRIPSINA

Pro-PLA2

Pro-Carboxipeptidasa

Pro-Elastasa

CAPAP

FISIOPATOLOGÍA 2
TRIPSINÓGENO

TRIPSINA
Proenzimas
Quimotripsina Elastasa Carboxipeptidasa Colipasa FosfolipasaαAmilasa Lipasa .... EDEMA NECROSIS HEMORRAGIA DAÑO PARED CELULAR Y VASCULAR NECROSIS GRASA LIBERACIÓN AG Y SAPONIFICACIÓN

Quimotripsinógeno Proelastasa Procarboxipeptidasa ProcolipasaProfosfolipasa

FISIOPATOLOGÍA 3
DAÑO CÉLULAS ACINARES

LIBERACIÓN DE MEDIADORES INFLAMATORIOS
Eicosanoides (PG,LT) PAF Citoquinas TNFα, IL-6 Vasodilatación Bradicinina Activación del complementoQuimiotaxis

Activación MCF

↑Permeabilidad vascular

Radicales O•

Atracción Cél inflamatorias

EDEMA

FIEBRE

↑ Daño Páncreas

COMPLICACIONES

absceso pancreático

COMPLICACIONES...
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