Pancreatitis

REPORTE DE CASOS

Pancreatitis
aguda
secundaria
a
hipertrigliceridemia: presentación de dos
casos clínicos
Secondary acute pancreatitis
presentation of two clinical cases

to

hypertriglyceridemia:

Sonia Jeanneth Jiménez Forero, MD.1 Daisy Ximena Roa Saavedra, MD.2 María Claudia Villalba.3

RESUMEN

SUMMARY

La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio reversible. Lahipertrigliceridemia como etiología de la pancreatitis aguda varía entre 1,3 a 11% de acuerdo a la literatura
cuando los niveles de triglicéridos alcanzan valores por
encima de 1000 mg/dl; sin embargo, la hipertrigliceridemia se observa en un 12 a 39% de las pancreatitis agudas
como factor asociado.

The acute pancreatitis is a reversible inflammatory process. Hypertriglyceridemia as etiology ofthe acute pancreatitis reaches frequencies you enter 1.3 11% according to
Literature when the triglycerides levels of reach values over
1000 mg/dl; nevertheless Hypertriglyceridemia is observed
in 12 39% of the acute pancreatitis like factor associate.

El objetivo del tratamiento médico es aumentar la actividad
de la lipoproteinlipasa y aumentar la degradación de los
quilomicrones;disminuyendo así los valores plasmáticos de
triglicéridos a niveles menores a 500 mg/dl incluso a menos
de 200 mg/dl si es posible con diferentes estrategias, entre
ellas la insulina.
En el presente artículo, presentamos dos casos clínicos de
pancreatitis severas inducidas por hipertrigliceridemia, manejadas con terapia de infusión de insulina con adecuada
respuesta clínica y paraclínica condisminución significativa
de los niveles de triglicéridos, 48 horas postratamiento.

Palabras clave
Pancreatitis, hipertrigliceridemia, hiperlipidemia.

INTRODUCCIÓN
La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio
reversible, que puede limitarse a la afectación del
órgano o de acuerdo a su severidad producir afectación multisistémica; su rango de severidad va de leve
a severa y esta últimatiene una tasa de mortalidad
1

Residente de Medicina de Emergencias. Universidad del Rosario.
Bogotá, Colombia.
2
Residente de Urología. Universidad del Rosario. Bogotá, Colombia.

The objective of the medical treatment is to increase the
activity of lipoproteinlipasa and to increase the degradation
of chylomicrones; diminishing therefore the serum triglycerides values of at levelssmaller to 500 even to less of
200mg/dl if it is possible with different strategies, among
them the insulin.
In the present article, we presented/displayed two clinical
cases of severe pancreatitis induced by Hypertriglyceridemia,
handled with therapy of insulin infusion with suitable evolution and clinical answer given by significant diminution of
the levels of triglycerides, 48 hours posttreatment.

Key words
Pancreatitis, Hyperlipidemia, Hypertriglyceridemia,
Hyperlipidemic pancreatitis.

del 10-30% dependiendo de la presencia de necrosis
estéril o infectada (1).
Su etiología es muy variada, pero dentro de las
principales causas se destaca la colecistitis-coledocolitiasis y el consumo de alcohol (2); la hipertrigliceridemia posee una frecuencia mucho más baja
3Anestesióloga - Cuidado Intensivo Crítico. Fundación Santafé de
Bogotá. Bogotá, Colombia.
Fecha recibido: 03-12-07/ Fecha aceptado: 20-05-08

180 © 2008 Asociaciones Colombianas de Gastroenterología, Endoscopia digestiva, Coloproctología y Hepatología

como etiología de la pancreatitis aguda con reportes
entre 1,3 a 11% de acuerdo a la literatura cuando los
niveles de triglicéridos alcanzan valorespor encima
de 1000 mg/dl; sin embargo, la hipertrigliceridemia
se observa en 12 a 39% de las pancreatitis agudas
como factor asociado. Existen causas menos frecuentes como toxinas, origen metabólico, origen vascular, mecánico, infecciosa, idiopática entre otras, con
reportes de casos en la literatura.
Para el desarrollo de pancreatitis inducida por hipertrigliceridemia, se ha reconocido que...