Papanicolao

Practica n° 6

PAPANICOLAOU

1. OBJETIVO

• Que el alumno conozca las técnicas de la obtención de muestra de papanicolaou
• Que conozca sobre los criterios empleados en la interpretación de resultados del PAP.

2. GENERALIDADES

Dé las neoplasias que afectan a la mujer las mas frecuentes son los que se localizan en el cuello del útero.
Cuando aun están circunscritasal epitelio origen, estas formas no dan sintomatología clínica (preclinico) si el diagnostico se hace en esta fase y se aplica una terapia adecuada las perspectivas de curación se elevan a un 100% de los casos; si la exploración para el diagnostico se verifica para el carcinoma ha invadido ya profundamente el cuello del útero pero no ha sobrepasado aun los limites anatómicos del órgano lasposibilidades de una curación definitiva baja 75% .
El papanicolaou es un examen citológico de los exudados vaginales aislados que nos permite reconecer las células cancerosas separadas dé la zona neoplásica, siendo el medio más fácil para discriminar
El frotis de PAP es parte importante de la exploración ginecológica la frecuencia con la que debe
Realizarse esta prueba es una vez poraño para un diagnostico precoz de cualquier neoplasia.

3. MATERIAL PARA LA TOMA DE MUESTRAS


• El Material necesario para realizar la toma de muestra para el examen citológico es el siguiente:
• Especulo vaginal
• Espátula de Aire de extremidad cóncava para la medida de la portio por medio de abrasión superficial .
• Cono de Myller de metal con aletas laterales para tomasde la zona liminal y del endo-cervix .
• Canulas de Norvak para las aspiraciones del material celular y eventualmente biopsia del endometrio.
• Portaobjetos
• Frascos conteniendo la solucion idónea para vla fijación del material extendido en las portas compuestas de alcohol de 95° y eter etílico a partes iguales.
• Estuche para la conservación y envío de los portas allaboratorio.

4. PROCEDIMIENTO PARA LA TOMA DE MUESTRA

Para obtener una muestra adecuada para la prueba: La paciente no deberá bañarse bajo la regadera cuando menos 24horas.
No deberá estar menstruando.
No deberá tener relaciones sexuales 48 horas antes del examen.
La extracción se puede realizar:
• Con una cánula provista de una perita de goma con la que se aspira el materialpara examen del fornix posterior donde se acumula la mayor parte de las células exfoliadas.
• Con la espátula de Ayre se recoge el material mediante abrasión superficial, directamente de las zonas de la portio mayormente atacadas por el cáncer. La extracción se realiza imprimiendo a la espátula aplicada sobre el contorno del orificio externo con un movimiento circular de 360°.
• Laextracción con el cono de Myller se realiza introduciendo este en el orificio externo del cuello del útero por medio de este dispositivo se realizan las extracciones de la zona liminal y la del endo-cervix imprimiéndole un movimiento de rotación que consienta a recoger el material celular por medio de los relieves de su aleta.
Con la cánula de Norvak se absorbe por aspiración el material delcanal cervical o de la cavidad uterina.
En caso de mujeres solteras como el himen impide
La buena toma de muestra entonces se realiza mediante, un especulo virginal desplazando lo mas posible con dedos la vagina y con un porta algodones humedecido con solución fisiológica se toma la muestra de la vagina.

5. PROCEDIMIENTO PARA EL EXTENDIDO

El extendido debe ser lo másuniforme y delgado posible(evitando grumos), para luego fijarlo por lo menos por 15 minutos en una solución del alcohol de 95° y éter etílico a partes iguales en esta forma es en que se puede enviar al laboratorio de citología donde los portas serán teñidos e interpretados.

6. APLICACIONES DEL PAP
El frotis de papanicolaou solo es una prueba de selección, las pruebas positivas constituyen una...