Paralisis facial

CASO CLÍNICO
PARALISIS FACIAL

* Ficha de Identificación
Nombre: DBA
Edad: 77 años
Sexo: Femenino
Estado Civil: Viuda
Escolaridad: Primaria
Ocupación: hogar
Lugar de Nacimiento: D.F.
Lugar de Residencia: D.F. Iztapalapa
Religión: Católica
Tipo de Interrogatorio: Mixto (padre)
Fecha: 23 de noviembre de 2010

* Antecedentes Heredo- Familiares
* Abuelo Paterno: Finado alos 105 años de edad, desconoce causa así como enfermedades crónicas de importancia
* Abuela Paterna: Finada a los 89 años desconoce, causa si como enfermedades crónicas de importancia
* Abuelos maternos: No refiere información ya que no mantuvo ninguna relación con los mismos
* Padre: Finado a los 89 años desconoce causa así como enfermedades de importancia
* Madre:Finada a los 85 años desconoce causa así como enfermedades de importancia
* Esposo: Finado de 76 años de edad consecuencia de CA gastrio hace 2 años

* Antecedentes Oncológicos, Psiquiátricos, Nefrologicos, Alérgicos, Reumatológicos, Hematológicos, Congénitos, Endócrinos, Fímicos preguntados y negados

* Antecedentes Personales No Patológicos
* Vivienda: Habita en casapropia, con 4 miembros de su familia, cuenta con una planta, construida de materiales duraderos, cuenta con todos los servicio de urbanización básicos (luz eléctrica, agua potable, drenaje, teléfono) cuenta con cocina y baño intradomiciliarios, 3 cuartos que son utilizados como recamaras , no cuenta con fauna domestica, ni nociva, cuenta con flora extradomiciliaria, la basura es recolectada enbotes cerradas y recolectada por el camión cada tercer día.

* Higiene: Baño diario, cambio de ropa exterior e interior diario, lavado de manos antes de comer y después de ir al baño, lavado de dientes dos veces al día, las uñas se mantienen cortas.

* Alimentación: Realiza tres comidas, con horarios no fijos. Regular en cantidad y calidad, refiere ingiere café y alimentos muycondimentados de forma diaria, así como consumo entre comidas de comida chatarra en raras ocasiones.

* Habitos:
* Tabaquismo: negado
* Alcoholismo: negado
* Toxicomanias: negadas
* Deporte: sedentario
* Recreación: no realiza actividades recreativas
* COMBE: negativo
* Gurpo y Rh: desconoce
* Inmunizaciones: al corriente

*Antecedentes Personaels Patológicos
* Enfermedades propias de la infancia: faringitis de repetición de durante toda su infancia y adolescencia sin tratamiento médico, Varicela a la edad de 6 años diagnosticada y tratada por facultativo curso sin complicación.
* Crónico Degenertivos: Portadora de HAS de aproximadamente 20 años de diagnóstico en tratamiento actual con Enalapril tabletas 10 mg1 cada 8 horas, Metoprolol tabletas 1 cada 12 horas, actualmente en control sin presencia de complicaciones, así como DM tipo 2 de aproximadamente 10 años de Diagnostico en tratamiento actual con glibenclamida tabletas 5 mg 2 tableta cada 12 horas, Metoformina tabletas 850 mg una cada 12 horas actualmente en control y sin presencia de complicaciones, niega otros crónico degenerativos
*Alérgicos, Quirúrgicos, Traumáticos, Transfusionaeles interrogados y negados


* Antecednetes ginecoobstetricos
* Menarca a los 12 años, ritmo regular 28 x 5; IVSA: 24 años; G: 4, P: 4, C: 0; A: 0; método anticonceptivo: hormonales orales durante 14 años, número de parejas sexuales: 1; FUM: 1990; Fecha de ultimo Papanicolao: 2001 (sin ninguna alteración).


* PadecimientoActual
Refiere inicia su PA el día 23 de noviembre de 2010 aproximadamente a las 7 de la mañana de forma súbita al presentar dificultad para la oclusión de ojo derecho, epifora, desviación de la comisura labial hacia el lado izquierdo, paresia en hemicara derecha, sabor metálico motivo por el cual acude a HGZ Troncoso de donde se egresa con el Diagnóstico de Parailis Facial de Bell y se indica...