Parametros generales en estimado de enfermeria

Parámetros Generales En Estimado Y Re- Estimado
1. Evaluación de piel:
a. Verificar y evaluar por lesión
b. Hidratación
c. Turgencia (Normal, pobre o severa) adulto: es en lapiel Nino: es en el abdomen.
d. A nivel de tacto medir la temperatura de la piel. Al tacto si esta normal, seca, agrietada.
e. Labios húmedos, si están secos o partidos.
f.Presencia de lagrimas, no presencia hay deshidratación.
g. En niños verificar las fontanelas
h. El llenado capilar; leve; menos de dos segundos moderados, y severa más de tres segundos. Semide en un cuarto cálido y se colocan las manos del paciente en su pecho directo al corazón, y presionar fuertemente la uña y se anota verificando por cuánto tiempo tarda en regresar en segundos, alcolor normal. Tiene que tardar menos de dos segundos. Es para el rendimiento cardiaco y la perfusión tisular.
i. Producción de orina debe estar en 30 ml x hrs.
j. Textura: fría, tibia,húmeda o pegajosa.
k. Presión de pulso: Dentro de los parámetros lo q es normal y lo que no es normal, lo que te presenta el paciente en el pulso. Si es débil o acelerado. Calidad de pulso: pulsoes regular o irregular. Pulso: (Temporal, carotideo, Apical, braquial, radial, poplíteo, femoral, tibial y dorsal pedís).
l. Elasticidad: se mide a nivel del ombligo pellizcando el ladolateral de la pared abdominal del ombligo.
m. Color: palidez, cianótica, ruborizada, ictericia, erupciones, petequias o hematomas.
n. La orina se evalúa el color debe estar amarilla claro,si esta oscuro no es una orina concentrada y si esta viéndose rosada a rojiza nos da indicación de sangrado en la orina. Olor fuerte es indicación a infección urinaria. Si se mide utilizando el pesodel paciente dentro de 0.5 ml x kg x hr.
i. Oliguria: Disminución de la producción de orina, menor de 30ml x hr.
ii. Anuria: Producción mínima o ninguna de orina. Se considera...