parkinson revision caso clinico

ENFERMEDAD DE
PARKINSON

Presentado por:

CASO CLINICO
oNombre

de la paciente: xxxxxxxxxxxxxxxxx.
oEdad: 70 años
oEstado civil: viuda
oNo. Hijos: 3 hijos
Enfermedad actual
•Tunel carpiano
•Párkinson
•Glaucoma.

CASO CLINICO
oAntecedentes

personales:
genitourinarios:
Infección de vejiga resuelta

oAntecedentes
oninguno

familiares

CRONOLOGIA DE LA PATOLOGIA
28mayo del 2008 .
 Paciente esremitida por presencia de varios
cuadros ,compromiso bilateral de hombros y
sintomatologia positiva de sindrome del
manguito rotador.se observa rigidez
,temblor, facies inespresiva se sospecha
Parkinson.
 Se solicita control por neurologia,se le
ordena electromiografia y velocidad de
conduccion neuronal,control con
resultados .


Refieren antecedente de bloqueo de la
union neural bilateral.
03/julio/2008.
 Se evalua por neurologia (ilegible).
 La evaluacion de fisiatria determina temblor
de movimiento.
 El resultado de EMG : los potenciales
motores ysensitivos se encuentran
comprometidos ,se encuentran potenciales
de tipo disoerso sin signos claros
denervativos .al estudio con EA.


Se deduce que es un sindrome del tunel
carpiano bilateral, derecho moderada
,izquierdo de moderadoa severo.
 18/febrero /2009
 Fisiatria ordena tratamiento del tunel del
carpo :prednisolona ,piridoxina , terapia
fisica y conrol cada 2 meses.
 14/abril/2009
 Neuro indica manejo de STC.


21/enero de 2010.
Ingresa por dolor se le DX cistitis se
instaura manejo por infeccion de vejiga .
 Se le diagnostica cataratas y glaucoma .


2/febrero/2010
 Paciente que se le diagnostica cistitisrecidivante , indican citoscopia uretral













09/febrero /2010.
Ecografia normal, citoscopia normal,pte
hemocultivo.
01/agosto / 2010.
La valoracion por neurologia indica los
diagnosticos de :
Parkinson
Glaucoma
Cataratas
Se le controla cada 4 meses.

20/agosto 2010.
 Paciente con antacedenta de parkinson ,
didminucion de fuerza, no tolera Abapentio,
 Se le formula lyrica por75mg por sindrome
doloroso bilateral por STC.
 16 /septiembre del 2010.
 Evaluada por neurologia se le indica igual tt
y fisioterapia.


17/septiembre de 2010.
 Diagnosticos de ascitis recurrente,
ciloscopia normal , miccion y orina normal.
 24 septiembre evaluada por fisioterapia .
 27 prosigue intervencion fisioterapeutica .


EVALUACION FISIOTERAPEUTICA

EVALUACION FISIOTERAPEUTICAPaciente sexo femenino de 70 años de edad
quien ingresa al servicio de consulta
externa de fisioterapia caminando por sus
propios medios y acompañada por su hijo,
glaslow 15/*15 ,ubicada en tres esferas ,
torax en tonel , patron rspiratorio mixto fr:
18 fc 64.
 Tendencia depresiva al ingreso de sesion.


HISTORIA FUNCIONAL
Índice de barthel
Puntuación de 85/100
con disminucion
en las tereas devestirse y arreglarse.
o

Escala de Lawton modificada
instrumental)
- dificultad para salir de casa
- realizar trabajo pesado en casa
o

(ABC

nivel

EVALUACION FISIOTERAPEUTICA
o








Sistema neurológico:
Sensibilidad: conservada superficial y profunda.
Pares craneales: hiposmia derecha anosmia
izquierda ,desviacion de la lengua hacia el lado
izquierdo.
No presencia de reflejospatológicos
Reflejos profundos de cara: presentes
ROT: hiperreflexicos
Reacciones de equilibrio y enderezamiento:
deficientes en posición sedente y bípedo.

EVALUACION FISIOTERAPEUTICA
o

Postura y movimiento: realiza las diferentes
transiciones pero de una manera lenta
(bradicinesia) y con dificultad por la presencia de
dolor en las articulaciones del hemicuerpo
izquierdo, de esta manera se encuentraafectado
la calidad del movimiento.

EVALUACION FISIOTERAPEUTICA
Evaluación de la marcha
Aumento de la base de sustentación debido a la
sensación de inestabilidad que presenta y al gran
miedo a caer.
- La paciente inicia el paso con apoyo en la planta del
pie (no realiza contacto de talón), fase de balanceo
disminuida, longitud de paso es corta, no realiza
balanceo de brazos.
- Completa el giro con...