Parotida

Glándula parótida.
Es la más voluminosa de las glándulas salivales mayores. Esta situada en la región parotidomaseterina, por detrás y lateral a la rama de la mandíbula, delante de la apófisis mastoides y de los músculos estíleos, y lateral a la faríngea. Se halla en una encrucijada cervicocraneofacial. La saliva que segrega es drenada a la cavidad bucal por el conducto parotídeo.
DescripciónLa parótida es una glándula de color rosado cuya superficie es lobulada. De consistencia firme, pesa en promedio de 25 a 30 gramos. La glándula ocupa y excede su celda.
Cuando se le extirpa esta celda se presenta como prismática triangular. Presenta:
-Tres caras: lateral, posteromedial y anteromedial.
- una base superior
-un vértice inferior
- tres bordes: anterior, posterior y medial.Relaciones. Celda parotídea
Se estudian, sucesivamente:
Las paredes de la celda parotídea.
Los bordes de la celda parotídea.
El vértice de la celda parotídea.
Las prolongaciones de la glándula parótida.
Las relaciones de la glándula en el interior de la celda.
Las relaciones de la glándula por fuera de la celda.
Paredes de la celda parótida
Se distinguen:
A- Pared lateral: esta pared dela celda esta cubierta por la piel, relativamente gruesa y rica en folículos pilosos. Profundamente a ella y al panículo adiposo, se encuentra una capa de tejido celular laxo por donde transcurren los ramos anteriores del nervio auricular mayor (plexo cervical), fibras del músculo risorio y del platisma. Estos elementos están separados de la glándula parótida por la fascia parotídea. La caralateral o superficial de la glándula esta cubierta por la fascia parotídea, que constituye la cara de exploración y abordaje quirúrgico.
B- Esta porción de la fascia parotídea es muy delgada y cubre y excede los limites de la pared lateral de la celda, enmarcada:
-adelante: por el borde posterior de la rama de la mandíbula, tapizada lateralmente por el músculo masetero y medialmente por el músculopterigoideo medial.
- atrás: por el borde anterior de la apófisis mastoides, prolongado hacia abajo por el músculo esternocleidomastoideo, contenido en un desdoblamiento de la hoja superficial de la fascia cervical del cuello.
Ambos bordes, anterior y posterior de la celda, confluyen hacia abajo en el tracto angular de la fascia cervical, formando un tabique entre la celda submandibular y laparotídea. El tracto angular prolongada hacia abajo en ángulo de la mandíbula, hasta la hoja de envoltura del músculo esternocleidomastoideo.
-arriba: por el conducto auditivo externo y la articulación temporomandibular; ambos configuran un borde con dos inclinaciones.
B- Pared posteromedial: se extiende desde el borde anterior de la apófisis mastoides y del musculo esternocleidomastoideo hacia laapófisis estiloides. Es una pared musculofacial, constituida de lateral a medial por: el m. esternocleidomastoideo, el m. digástrico, el músculo estilohioideo seguido medialmente por el ligamento estilohioideo, hasta el músculo estilogloso. La hoja que tapiza esta pared es una dependencia de la hoja superficial de la fascia cervical.
La fascia completa el espacio entre los músculos digastricos yestilohioideo y, más medialmente, el espacio entre los músculos estilohioideo y estilogloso. La disposición del músculo estilohioideo divide al área estilodigástrica en dos triángulos: retroestilohioideo (estilodigastrico) y preestilohioideo (interestileo lateral).
La arteria carótida externa llega a la región por el triangulo preestilohioideo.
Esta pared posteromedial de la celda parotídea esoblicua hacia adelante y abajo en sentido vertical, orientada por los elementos que se dirigen al hueso hioides (los músculos estilohioideos, digastricos y el ligamento estilohioideo).
C- Pared anteromedial: se extiende desde la apófisis estiloides hasta el borde posterior de la rama de la mandíbula
. Se prolonga hacia abajo por el tracto angular de la fascia cervical. El borde libre del...