Parto

DETERMINAR LAS COMPLICACIONES DEL TRABAJO DE PARTO:
Complicaciones del trabajo de parto:
La mayoría de los parto se desarrolla sin problemas, cuando se han realizado todos los controles durante el embarazo y la gestación se ha desarrollado normalmente, el parto suele ocurrir sin imprevisto, sin embargo hay complicaciones excepcionales que pueden presentarse al momento de dar a luz entre estastenemos:
Distocia
En medicina, el término distocia se emplea cuando el parto o alumbramiento procede de manera anormal o difícil. Puede ser el resultado de contracciones uterinas incoordinadas, de una posición anormal del feto, de una desproporción cefalopélvica relativa o absoluta o por anormalidades que afectan el canal blando del parto. Sin embargo, un embarazo complicado por distocia puede,con frecuencia, llegar a término con el empleo de maniobras obstétricas, como los partos instrumentados -por ejemplo, el uso de fórceps-, o más comúnmente, por una cesárea. Los riesgos reconocidos de una distocia incluyen la muerte fetal, estrés respiratorio, encefalopatía isquémica hipóxica y daño del nervio braquial.[3]
Clasificación
La distocia de hombros es un caso específico de distocia enel que la porción anterior de los hombros no logra pasar por debajo de la sínfisis púbica o requiere una considerable manipulación para hacerlo. Es decir, una vez sale la cabeza fetal, se dificulta el desprendimiento de los hombros del estrecho canal de la pelvis materna. Aunque poco frecuente, la distocia de hombros es una emergencia obstétrica.
Una prolongación del segundo estadio delalumbramiento es otro tipo de distocia en el que el feto no ha sido expulsado al transcurrir tres horas desde que el cérvix materna esté completamente dilatada.
Distocia de dinámica
Las distocias dinámicas son aquéllas producidas por una actividad uterina defectuosa, ineficaz o inapropiada para conseguir la dilatación cervical y/o el descenso del feto.
Hipodinamia
Las Hipodinamia es un tipo dealteraciones de la dinámica uterina caracterizada por una disminución de la frecuencia, intensidad o del tono basal del útero. Las Hipodinamia pueden ser primarias cuando el útero nunca llega a contraerse normalmente. Las Hipodinamia secundarias ocurren cuando, una vez iniciadas las contracciones uterinas normales y por razón de algún impedimento en el mecanismo del parto, generalmente cansancio delmiometrio, se altera la dinámica uterina.
Hiperdinamia
Las distocias por hiperdinamia se caracterizan por una dinámica uterina en exceso e inefectiva, lo que conlleva a un parto prolongado. Estas también son de tipo primarias y secundarias.
Clasificación
Según su origen las distocias se clasifican en maternas y fetales.
Distocias de origen materno
* Por alteración de la contractibilidaduterina.
* Por alteración de la pelvis ósea.
* Por anomalías de partes blandas del canal de parto.
Distocias de origen fetal
Las distocias de origen fetal se deben a que el tamaño anormal del feto o su presentación no permiten efectuar el parto.

Atonía uterina o inercia uterina: Cuando la madre acaba de dar a luz habiendo expulsado al bebé y a la placenta, se desencadena un mecanismode suma importancia, se trata de una potente contracción uterina cuya función es la de cerrar los vasos sanguíneos (vasos uterinos) del útero. Gracias a esta contracción el sangrado es mínimo en la recién estrenada mamá. Cuando este mecanismo no se produce se origina la atonía uterina o inercia y el resultado es una importante hemorragia. La atonía uterina puede también ser originada por retenciónde un resto placentario o una infección. Por lo general, las contracciones del miometrio comprimen los vasos sanguíneos desgarrados durante el parto, reduciendo el flujo sanguíneo en la pared uterina. Por lo tanto, una carencia de contracciones uterinas posparto pueden causar una hemorragia obstétrica. Clínicamente, entre 75-80% de las hemorragias posparto son causadas por atonía uterina....