Pases de pacientes

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PASES DE PACIENTES Y
CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN EN
INSTITUCIONES DE AGUDOS
Dr. Fabián Vítolo
Noble Compañía de Seguros
La atención de salud en el siglo XXI es compleja. Durante 
un  episodio  de  enfermedad,  un  paciente  puede  ser 
tratado    potencialmente    por  distintos  médicos  y 
auxiliares,  con  distintas  especialidades  y  en  múltiples entornos,  incluyendo  atención  primaria,  centros 
ambulatorios  especializados,  institutos  de  diagnóstico, 
consultorios  externos,  centros  de  rehabilitación, 
guardias  de  emergencia,  hospitales  y  clínicas  con 
internación.  Dentro  de  estos  últimos  pueden  ser 
atendidos  sucesivamente  por  distintas  unidades,  como 
cirugía,  terapia  intensiva  y  unidad  coronaria con 
personal  que  rota  de  manera  cada  vez  más  frecuente 
para evitar el cansancio y el stress.    
 
Los  pases  de  pacientes  son  una  parte  importante  de  la 
práctica  de  todos  los  días.  En  una  época  en  la  cual  la 
calidad  de  la  atención  y  la  seguridad  dependen  del 
intercambio  efectivo  de  información  entre  individuos  y 
equipos  que  brindan  atención en  forma  colectiva  en 
distintos lugares a lo largo del tiempo, la importancia de 
los  “pases  de  mano”  es  creciente.  Este  proceso  puede 
ser  definido  como  la  “transferencia  de  responsabilidad 
en  la  atención  de  algunos  o  de  todos  los  aspectos  del 
cuidado  de  un  paciente  o  de  un  grupo  de  pacientes  a 
otra persona o grupo profesional en forma permanente o  temporaria”.(1).  La  información  que  se  comparte  en 
general  consiste  en  el  estado  actual  del  paciente, 
cambios recientes en su estado, tratamiento en curso y 
posibles cambios o complicaciones que pudieran ocurrir.  
El  traspaso  de  un  paciente  es  mucho  más  que  la 
transferencia  pasiva  de  información.  Si  bien  la 

comunicación  es  el  eje  central  de  un pase,  lo  que  lo 
define  es  la  transferencia  de  responsabilidad  por  la 
atención del paciente entre los participantes.  
 
La  comunicación  entre  las  unidades  y  los  equipos  de 
atención al momento del pase puede no incluir toda la 
información  esencial,  o  dicha  información  puede  ser 
interpretada  de  manera  incorrecta.  Estas  brechas  en  la 
comunicación  han  sido identificadas  como  una  de  las 
principales  causas  prevenibles  de  daño  a  los 
pacientes.(2)    Los  pases  deficientes,  a  su  vez,  pueden 
llevar  a  retrasos  innecesarios  en  diagnósticos  o 
tratamientos,  a repetición de estudios, y a errores en el 
manejo y la medicación del paciente. 
 
Los pases pueden darse de manera interna dentro de las instituciones (cambios de turno, traspasos de guardia a 
UTI, piso o quirófano (o viceversa), de piso a radiología, 
etc.  o  bien  pueden  ser  realizados  a  equipos  externos 
(médicos  de  consultorios  externos,  centros  de 
rehabilitación,  derivación  a  otras  instituciones,  etc.).  
Este  trabajo  trata  principalmente  de  los  pases  internos 
en  instituciones  de  agudos,  si  bien  muchos  de  los principios  que  se  discuten  son  aplicables  a  cualquier 
ámbito.  En  la  página  web  de  NOBLE  podrá  encontrar 
otro artículo específicamente referido a la planificación 
de altas y el traspaso de los pacientes desde al hospital 
hacia sus domicilios o centros de rehabilitación.   
 
Los actuales procesos de transferencia de información y de responsabilidad son extremadamente variables y no 

Biblioteca Virtual NOBLE | Julio 2013 
 

 

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resultan  confiables,  habiéndose  transformado  en  una 
práctica  pobremente  definida  con  alta  probabilidad  de 
errores.  La  mayoría  de  las  instituciones  médicas  no 
tienen  normas  claras  al  respecto  y  la  calidad  de  los 
pases queda bajo la órbita del libre ejercicio profesional 
de  quienes  lo ...