Patolog a oral y problemas periodontales en el ni o
Páginas: 6 (1368 palabras)
Publicado: 29 de agosto de 2015
Patología oral y problemas
periodontales en el niño
Odontología Infantil I
Dr. Enrique Nieto R.
Introducción
• La exploración de la mucosa y del periodonto
son de suma importancia porque cuanto antes
se diagnostique una lesión oral mejor será su
pronostico.
• Las enfermedades gingivales (EG) son un
hallazgo habitual en niños y adolescentes. En el
niño sano no suele ocurrir la típica evoluciónde
gingivitis a periodontitis, por lo que, a pesar de
la elevada prevalencia de gingivitis, la
incidencia de formas crónicas y agresivas de la
enfermedad periodontal (EP) es baja.
Clasificación de enfermedades gingivales
de la Academia Americana de Periodoncia
Enfermedades
gingivales producidas
por placa dental
• Asociados solo por
placa dental
• Enfermedades
gingivales modificadas
por factoressistémicos
• Asociadas con sistema
endocrino
• Asociada con
discrasias sanguíneas
• Enfermedades
gingivales modificadas
por malnutrición
Enfermedad gingivales
no producidas por
placa
• Origen bacteriano
• Origen viral
• Origen fúngico
• Origen genético
Manifestaciones de
enfermedades
sistémicas
• Desordenes
mucocutáneos
• Reacciones alérgicas
Lesiones traumáticas
• Daños químicos
• Daños físicoso
mecánicos
• Daños térmicos
Enfermedades gingivales inducidas por placa
• Las EG son el conjunto de signos y síntomas de
distintas afecciones localizadas en la encía.
• Pueden ser inducidas por placa o inicialmente
no asociadas a la presencia de placa
bacteriana.
Enfermedad gingival inducida
únicamente por placa
La gingivitis es la EG mas
común en niños
Conforme empeora la
situación, eltejido gingival
enrojece, se inflama y
sangra con el sondaje o
cepillado
Se caracteriza por la
presencia de inflamación
sin perdida de inserción o
de hueso alveolar
En dentición temporal
comienza con una
inflamación del margen
gingival que avanza hasta
la encía insertada
No existe flora bacteriana
patognomónica
La diferencia entre la
gingivitis infantil y la
adulta: un infiltrado
linfocitico conpredominio
de células plasmáticas
El tratamiento es la
eliminación de depósitos
bacterianos y la mejoría
en las técnicas de higiene
oral
Enfermedad gingival modificada por
factores sistémicos
(mediadas por hormonas esteroides)
Se caracteriza por una
marcada respuesta
inflamatoria con
inflamación y eritema
graves
La gingivitis de la pubertad
es la exacerbación de la
inflamación gingival porfluctuaciones hormonales
El tratamiento es
necesariamente de
naturaleza local, mediante
tartrectomía, si es preciso e
instrucciones de higiene
oral
Se suele estabilizar en una
etapa tardía de la
adolescencia
Enfermedad gingival inducida por fármacos
Se asocia a la ingesta
terapéutica de
antiepilépticos,
inmunosupresores y
antagonistas del calcio
La hiperplasia gingival no
aparece en todos lospacientes tratados con estos
fármacos, sino que depende
de factores predisponentes
genéticos
El fármaco que con mas
frecuencia puede causar esta
alteración gingival en los
niños son los
anticonvulsivantes
Las hiperplasias se suelen
localizar en la región
anterior. Inicialmente en
papilas extendiéndose al
margen gingival
Las encías adquieren un
aspecto multinodular, con la
formación deseudobolsas
periodontales alrededor de
las coronas dentarias
El tratamiento es quirúrgico:
gingivectomía y
gingivoplastía, acompañadas
de programas preventivos de
control de placa
Periodontitis crónica
Puede presentarse en pacientes
adultos, jóvenes y adolescentes
En dentición temporal, la
prevalencia de perdida ósea
marginal aislada es del 5% en niños,
asociada a la presencia de otro
factor causalpatológico
En dentición permanente oscila
entre el 3 y el 47%
En radiografías interproximales, se
considera patológica una distancia
superior a 2 mm, desde el limite
amelocementario a la cresta
alveolar
Evoluciona con perdida de inserción
y de hueso alveolar, presencia de
bolsas periodontales, inflamación
gingival y en estadios avanzados
podrían aparecer abscesos,
recesión gingival, movilidad o...
periodontales en el niño
Odontología Infantil I
Dr. Enrique Nieto R.
Introducción
• La exploración de la mucosa y del periodonto
son de suma importancia porque cuanto antes
se diagnostique una lesión oral mejor será su
pronostico.
• Las enfermedades gingivales (EG) son un
hallazgo habitual en niños y adolescentes. En el
niño sano no suele ocurrir la típica evoluciónde
gingivitis a periodontitis, por lo que, a pesar de
la elevada prevalencia de gingivitis, la
incidencia de formas crónicas y agresivas de la
enfermedad periodontal (EP) es baja.
Clasificación de enfermedades gingivales
de la Academia Americana de Periodoncia
Enfermedades
gingivales producidas
por placa dental
• Asociados solo por
placa dental
• Enfermedades
gingivales modificadas
por factoressistémicos
• Asociadas con sistema
endocrino
• Asociada con
discrasias sanguíneas
• Enfermedades
gingivales modificadas
por malnutrición
Enfermedad gingivales
no producidas por
placa
• Origen bacteriano
• Origen viral
• Origen fúngico
• Origen genético
Manifestaciones de
enfermedades
sistémicas
• Desordenes
mucocutáneos
• Reacciones alérgicas
Lesiones traumáticas
• Daños químicos
• Daños físicoso
mecánicos
• Daños térmicos
Enfermedades gingivales inducidas por placa
• Las EG son el conjunto de signos y síntomas de
distintas afecciones localizadas en la encía.
• Pueden ser inducidas por placa o inicialmente
no asociadas a la presencia de placa
bacteriana.
Enfermedad gingival inducida
únicamente por placa
La gingivitis es la EG mas
común en niños
Conforme empeora la
situación, eltejido gingival
enrojece, se inflama y
sangra con el sondaje o
cepillado
Se caracteriza por la
presencia de inflamación
sin perdida de inserción o
de hueso alveolar
En dentición temporal
comienza con una
inflamación del margen
gingival que avanza hasta
la encía insertada
No existe flora bacteriana
patognomónica
La diferencia entre la
gingivitis infantil y la
adulta: un infiltrado
linfocitico conpredominio
de células plasmáticas
El tratamiento es la
eliminación de depósitos
bacterianos y la mejoría
en las técnicas de higiene
oral
Enfermedad gingival modificada por
factores sistémicos
(mediadas por hormonas esteroides)
Se caracteriza por una
marcada respuesta
inflamatoria con
inflamación y eritema
graves
La gingivitis de la pubertad
es la exacerbación de la
inflamación gingival porfluctuaciones hormonales
El tratamiento es
necesariamente de
naturaleza local, mediante
tartrectomía, si es preciso e
instrucciones de higiene
oral
Se suele estabilizar en una
etapa tardía de la
adolescencia
Enfermedad gingival inducida por fármacos
Se asocia a la ingesta
terapéutica de
antiepilépticos,
inmunosupresores y
antagonistas del calcio
La hiperplasia gingival no
aparece en todos lospacientes tratados con estos
fármacos, sino que depende
de factores predisponentes
genéticos
El fármaco que con mas
frecuencia puede causar esta
alteración gingival en los
niños son los
anticonvulsivantes
Las hiperplasias se suelen
localizar en la región
anterior. Inicialmente en
papilas extendiéndose al
margen gingival
Las encías adquieren un
aspecto multinodular, con la
formación deseudobolsas
periodontales alrededor de
las coronas dentarias
El tratamiento es quirúrgico:
gingivectomía y
gingivoplastía, acompañadas
de programas preventivos de
control de placa
Periodontitis crónica
Puede presentarse en pacientes
adultos, jóvenes y adolescentes
En dentición temporal, la
prevalencia de perdida ósea
marginal aislada es del 5% en niños,
asociada a la presencia de otro
factor causalpatológico
En dentición permanente oscila
entre el 3 y el 47%
En radiografías interproximales, se
considera patológica una distancia
superior a 2 mm, desde el limite
amelocementario a la cresta
alveolar
Evoluciona con perdida de inserción
y de hueso alveolar, presencia de
bolsas periodontales, inflamación
gingival y en estadios avanzados
podrían aparecer abscesos,
recesión gingival, movilidad o...
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