Patologc3ada De Pared Abdominal

Laura Granel Villach
R2 Cirugía General y Digestiva
Tutor: Rafael García Calvo
HGU Castellón

Una hernia es la protrusión del contenido intra o
preperitoneal a través de un orificio congénito oadquirido en la pared abdominal

Hernia inguinal
Las más frecuentes. El saco protruye a través del orificio
inguinal, por encima del ligamento inguinal.
1.

2.

Hernia crural
La protrusión se producepor el anillo femoral o crural (por el
triángulo de Scarpa), por debajo del ligamento inguinal. Difícil
distinguirlas a la exploración clínica de las hernias inguinales.

Hernia umbilical
Frecuentesen pacientes ascíticos, obesos o embarazadas.
3.

Hernia epigástrica
En la línea media o alba, entre apófisis xifoides y ombligo.
5. Hernia de Spieghel o anterolateral
En el borde externo del musculorecto anterior, junto a la
inserción de los músculos oblicuo y transverso.
6. Hernia laparotómica, eventración
A través de defecto en la pared abdominal producido por una
herida quirúrgica.
4.

7.Hernia paraestomal
A través del orificio de un estoma (colostomía, ileostomía…)

 Reductible: Se reintroduce en cavidad abdominal

 Incoercible: Se reduce, pero vuelve a salir

inmediatamente
Irreductible: No puede ser reintroducida
 Incarcerada: Hernia irreductible + alteración del

tránsito intestinal= OBSTRUCCIÓN
 Estrangulada: hernia con compromiso vascular del

contenido

Se realizaráen base a la clínica y a la exploración física.
 Datos a recoger en la historia clínica:
- Tiempo de evolución de la hernia
- Diferenciación entre inguinal y crural
- Bilateralidad
- Reducciónespontánea
- Presencia de dolor y su severidad
- Incapacidad para la vida laboral, social o familiar
- Antecedentes personales médico-quirúrgicos y
medicación actual
- Existencia de factores deexacerbación
- Existencia de factores asociados a complicación (edad
avanzada, tipo de complicación, tipo de hernia…)


 En

líneas generales, y debido al riesgo de
estrangulación…

TODOS LOS PACIENTES CON...