Defecto pared abdominal

Defectos de la Pared Abdominal Onfalocele-Gastrosquisis Revisión de 5 años en nuestro centro
Dr. Hugo Reyes F. Dra. Jane Standen H. Dra. Carolina Lagos J. Dra. Gabriela Costa D. ServicioNeonatología Servicio Quirúrgico Pediátrico Hospital Gustavo Fricke Viña Del Mar

Defectos de la Pared Abdominal
Corresponden a un conjunto de malformaciones anatomoestructurales de diversa patogenia ,severidad y pronóstico. Cuyo denominador común es la eventración de visceras a través del defecto de la pared abdominal. Se presentan como defecto aislado o formando parte de sindromes como la Pentalogía deCantrell, Sd. De Beckwith – Wiedemann, Sd. Regresión caudal o Trisomías 13,18 y 21 ;entre otros.

Incidencia
ONFALOCELE :

Chile: 2,24 - 3,6/ 10.000 RN Noruega: 3,9/10.000 RN Francia:1,1/10.000 RN

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Incidencia
GASTROSQUISIS : Chile: 0,32–0,6/10.000 RN Inglaterra: 2,3/10.000 RN Italia: 0,4/10.000 RN

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Etiología Probable
El onfaloceley gastrosquisis son los defectos más frecuentes observados . Onfalocele: fracaso en el depósito de células ectodérmicas en la placoda de la pared abdominal Gastrosquisis: Disrrupciónonfalomesentérica.. de la arteria

Malformaciones Asociadas
Onfalocele 51% - 70%: -Cardiovasculares -SNC -Musculoesqueléticas -Gastrointestinal -Urinaria Gastrosquisis de pocas a 21%: -Atresia intestinal -D.Meckel-RCI

Diagnóstico Antenatal
En países desarrollados: 75% de Onfalocele y 83% de Gastrosquisis En H.G. Fricke: 60% - 70% En Onfalocele: Buscar malf.asociadas y cromosomopatías En Gastrosquisis:Buscar RCI, máx diámetro intestinal, grosor de la pared intestinal, oligoamnios y POLIHIDROAMNIOS

Diagnóstico Antenatal: Marcadores Fetales
α Fetoproteínas en suero materno: Aumenta en defectos deltubo neural y de pared abdominal 90% en Onfalocele y 100% en Gastrosquisis Acetilcolinesterasa en líquido amniótico: Aumenta en defectos del tubo neural y Gastrosquisis (no en Onfalocele) GCH en...