Patologia epoc

EPOC
Datos Curiosos.
* La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) altera la respiración normal y es potencialmente mortal. Es más que la "tos del fumador".
* Se calcula que hubo 64 millones de personas con EPOC en el 2004.
* En 2005 murieron por esta causa más de 3 millones de personas, lo cual representa un 5% de todas las muertes registradas ese año.
* Aproximadamenteun 90% de las muertes por EPOC se producen en países de bajos y medianos ingresos.
* La principal causa de la EPOC es el humo del tabaco (fumadores activos y pasivos).
* En la actualidad, afecta casi por igual a ambos sexos, en parte debido al aumento del consumo de tabaco entre las mujeres de los países de ingresos elevados.
* La EPOC no es curable, pero el tratamiento puederetrasar su progresión.
* Se prevé que, en ausencia de intervenciones para reducir los riesgos, y en particular la exposición al humo del tabaco, las muertes por EPOC aumenten en más de un 30% en los próximos 10 años.
Es una de las enfermedades más comunes de los pulmones que causa dificultad para respirar. Hay dos formas principales de EPOC:
* Bronquitis crónica, definida por una tosprolongada con moco
* Enfisema, definida por la destrucción de los pulmones con el tiempo
La mayoría de las personas con EPOC tienen una combinación de ambas afecciones

Clasificación GOLD de severidad de la EPOC (basada en VEF1 post broncodilatador)
* Personas en riesgo de EPOC (GOLD 0)
* Espirometría normal
* Historia de tabaquismo y/o síntomas (tos, expectoración crónicas)* I EPOC leve
* VEF1/CVF <70%
* VEF1 80% del teórico
* Con o sin síntomas
* II EPOC moderada
* VEF1/CVF <70%
* VEF1 entre 50% y 79% del teórico
* Con o sin síntomas
* III EPOC avanzada
* VEF1/CVF <70%
* VEF1 entre 31% y 49% del teórico
* Con o sin síntomas
* IV EPOC muy avanzada
* VEF1/CVF <70%* VEF1 30% o VEF1 > 30 % del teórico
* pero con insuficiencia respiratoria crónica

ETIOLOGIA
La causa principal de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es el tabaquismo. Cuanto más fume la persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar EPOC, aunque algunas personas fuman por años y nunca padecen esta enfermedad.
En raras ocasiones, los no fumadores que carecende una proteína llamada alfa-1 antitripsina pueden desarrollar enfisema.
Otros factores de riesgo para EPOC son:
* Exposición a ciertos gases o emanaciones en el sitio de trabajo
* Exposición a cantidades considerables de contaminación o humo indirecto de cigarrillo
* Uso frecuente de gas para cocinar sin la ventilación apropiada

PATOGENIA
El humo del tabaco, sumado a otraspartículas y gases inhalados, produce una reacción inflamatoria en los pulmones de todos los fumadores. Algunos, por razones aún no aclaradas, exageran esta respuesta, desarrollando destrucción tisular y remodelación de la vía aérea. Además de la inflamación, el desbalance de proteinasas y antiproteinasas y el estrés oxidativo son procesos patogénicos importantes en la EPOC.
SINTOMAS
* Tos con moco* Dificultad respiratoria (disnea) que empeora con actividad leve
* Fatiga
* Infecciones respiratorias frecuentes
* Sibilancias

EPIDEMIOLOGIA
El perfil etario de las personas que sufren de EPOC ha cambiado con los años: antes se pensaba que era una enfermedad de “fumadores viejos”. Datos recientes muestran que hay una alta prevalencia en pacientes en edad laboral: 70% de lospacientes con EPOC son menores de 65 años. En EE.UU., del estudio NHANES III, se sabe que entre 25 y 75 años, la prevalencia estimada de EPOC es de 16%. Solamente la mitad de los pacientes con criterio espirométrico de EPOC, sabe que tiene la enfermedad. En el Proyecto Latinoamericano para la Investigación de la EPOC (PLATINO), se realizó un estudio de campo sobre la enfermedad en cinco ciudades...