PATOLOGIA INTESTINO













ALUMNO: ALINA GERALDINE OLVERA CORREA
EXPERIENCIA EDUCATIVA: PATOLOGIA ESPECIAL
DOCENTE: DRA. NORMA VERONICA LAGUNES ALVAREZ
TEMA 14: PATOLOGIA DEL INTESTINO DELGADO Y GRUESO
FECHA: 14/03/13

SINDROMES DE MALAABSORCIÓN


Se caracterizan por una absorción defectuosa de las grasas, las vitaminas liposolubles, vitaminas, proteínas, carbohidratos, electrólitos,minerales y agua.
Su presentación clínica es mediante la diarrea crónica y como dato característico la esteatorrea, además se acompaña de pérdida de peso, anorexia, distensión abdominal, flatulencias, anemia, borborigmos y desgaste muscular.
La malabsorción es el resultado del trastorno de estas funciones digestivas:
Digestión intraluminal con descomposición de macronutrientes en formasasimilables, que comienza desde la boca hacia el intestino delgado.
Digestión terminal: provoca hidrólisis de los carbohidratos y los péptidos por disacaridasas y peptidasas en el cepillo de la mucosa del intestino delgado.
Transporte a través del epitelio: los nutrientes se transportan para su vascularización intestinal.

La diarrea se define como incremento de la masa, frecuencia o fluidez de lasheces (>200g al día). En casos graves el volumen puede ser >14L por día, provocando hasta la muerte.
La disentería es un tipo de diarrea dolorosa, sanguinolenta y con pequeño volumen.
Se puede clasificar en:
Diarrea secretora: heces isotónicas durante el ayuno.
Diarrea osmótica: fuerzas osmóticas excesivas por los solutos luminales no absorbidos.
Diarrea con mala absorción: se asocia aesteatorrea caracterizada por heces gruesas, voluminosas, espumosas, grasientas y amarillentas, se alivia con el ayuno.
Diarrea exudativa: debido a enfermedades inflamatorias, con heces purulentas y sanguinolentas aun con ayuno.

FIBROSIS QUISTICA
Provoca síndrome de malabsorción debido a la ausencia de un regulador de la conductancia transmembrana epitelial (CFTR) presente en la fibrosisquística. Las personas con esta patología tienen defectos de la secreción intestinal de cloruro, lo que interfiere en la secreción de bicarbonato, sodio y agua, la formación de concreciones intraductales también puede comenzar intraútero, provocando obstrucción de conductos, autodigestión crónica de bajo grado del páncreas y posible insuficiencia del páncreas exocrino en más del 80% de los pacientes. Sepuede tratar mediante suplementos por vía oral.

ENFERMEDAD CELÍACA
También conocida como esprúe celíaco o enteropatía sensible al gluten, es una patología de mecanismo autoinmunitario debido a la ingestión de cereales con gluten (trigo, centeno o cebada), en sujetos genéticamente predispuestos.
Histopatológicamente se diagnostica por el aumento del número de linfocitos T CD8+intraepiteliales (linfocitosis intraepitelial), hiperplasia de las criptas y atrofia vellosa.
Se presenta entre los 30 y 60 años, algunos pacientes tienen la enfermedad celíaca silente, definida por serología positiva y la atrofia de las vellosidades sin síntomas, o la enfermedad celíaca latente, con serología positiva y no se acompaña con atrofia vellosa. En edad pediátrica los síntomas clásicos semanifiestan entre los 6 y meses después de introducir el gluten a la dieta, presentando irritabilidad, distensión abdominal, anorexia, diarrea crónica, fracaso del crecimiento, pérdida de peso o atrofia muscular.
Los síntomas no clásicos en edades tardías manifiestan dolor abdominal, nauseas, vómitos, distensión o estreñimiento. Las molestias extraintestinales son artritis o dolor articular, trastornosconvulsivos, estomatitis aftosa, anemia ferropénica, retraso puberal y talla baja.

ESPRÚE TROPICAL
Se presenta en personas que viven o visitan zonas tropicales, excepto Jamaica.
Los cambios histológicos presentes son similares a enfermedad celíaca, sin la atrofia vellosa total, afecta la zona distal del intestino delgado lo que explica deficiencias de folatos o B12 con células epiteliales...