Patologia: Neoplasias

NEOPLASIAS
Una neoplasia es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y no esta coordinado con el de los tejidos normales, y persiste de la misma manera en exceso tras cesar el estimulo que suscito el cambio. Esta persistencia es el resultado de alteraciones genéticas hereditarias que se transmiten a la progenie de células tumorales.
Esta independencia del estimulo fisiológico es lo quediferencia un tumor de la hiperplasia, ya que en esta la proliferación cesa cuando se suprime el estimulo.
Caracteristicas:
- son carentes de objeto
- ataca al huésped: ya que el crecimiento del tejido neoplásico: 1) compite con tejidos normales por el suministro de energía y nutrientes, y 2) puede comprimir órganos vitales.
- Tiene autonomía parcial: autonomía, porque esindependiente del estimulo fisiológico del crecimiento; y parcial porque dependen del huésped en el aporte vascular y hormonal (los tumores hormonodependientes

Nomenclatura

Todos los tumores, benignos y malignos, tienen dos componentes básicos:
1) parénquima: formado por células neoplásicas proliferantes
2) estroma: constituido por tejido conectivo y vasos sanguineos
En algunos tumores las células delparénquima estimulan la formación de un estroma colagenizado abundante, lo que se denomina desmoplasia.
La nomenclatura de los tumores se basa en el componente parenquimatoso:

Tumores benignos

Tumores benignos de células mesenquimaticas: se designan añadiendo el sufijo OMA a la célula original
Fibroma, osteoma, condroma, lipoma, leiomioma, rabdmioma.

Tumores benignos de células epiteliales: seclasifican variadamente, basandose a veces en sus células de origen, otras en la arquitectura microscopica y otras en su estructura macroscopicas.
Adenoma: neoplasia epitelial benigna que forma patrones glandulares o tumores derivados de glándulas.
Papiloma: neoplasia epitelial benigna que produce proyecciones visibles microscópica o macroscopicamente en forma de dedos o verrugas a partir desuperficies epiteliales.
Cistoadenomas: neoplasias que dan lugar a grandes masas quisticas.
Pólipo: neoplasia benigna que produce una proyección visible a simple vista sobre una superficie mucosa y crece, por ejemplo, hacia la luz del estomago o colon.

Tumores malignos

Tumores malignos que surgen de células mesenquimaticas: se denominan habitualmente sarcomas: por ejemplo, fibrosarcoma,osteosarcoma, liposarcoma, condrosarcoma, leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma.

Tumores malignos de células epiteliales: se denominan carcinomas. Los tumores de origen glandular, adenocarcinomas. Los tumores de otros epitelios son designados según el tipo de origen celular: carcinoma de células escamosas, carcinoma de células transicionales, carcinoma hepatocelular.

Tumores mixtos: ocurre cuando hay unadiferenciación divergente desde una única línea de células parenquimatosas a otro tejido. Por ej., tumor mixto de células glandulares

Teratomas: Están compuestos de tipos diversos de células parenquimatosas representativas de mas de una capa germinal, por lo general las tres. Deriban de células totipotentes ( se encuentran generalmente en las gondas o lugares extragonadales como el sacro y mediastino.Excepciones:
Algunos tumores malignos se designan erróneamente como: melanoma, carcinoma de los melanocitos; seminoma, carcinoma de origen testicular; hematoma, carcinoma hepatocelular.

Estructuras nombradas con sufijo OMA que no son neoplasias:
Coristoma: crecimiento desordenado con limites netos constituido por tejido o células maduras ECTOPICAS. Por ejemplo: divertículo de Meckel, endometrioectopico en trompas
Hamartroma: crecimiento desordenado con limites netos constituido por tejido o células maduras ORTOTOPICO (propio del órgano).

Diferencia entre papiloma y pólipo
Un papiloma es un patrón morfológico de una neoplasia benigna de epitelio en forma de dedos de guante y un pólipo es un crecimiento de la mucosa visible macroscópicamente que puede ser libre o estar anclado a la pared...