Patologia Quirurgica Veterinaria En Pulmones

PATOLOGIA QUIRURGICA EN PULMONES
La cirugía se hace a menudo para conocer más de cerca en el interior de los pulmones y para ayudar a tratar problemas pulmonares. Si la patología se encuentra en el pulmón, la cirugía puede ayudar a determinar su causa. Si es necesario, y depende del problema que encontremos podemos, tratar, extirpar, enmendar el problema. La cirugía puede hacerse para tratarotros síntomas, así como colapso pulmonar o líquido alrededor del pulmón y otras patologías como:
* Extirpar el cáncer (como el cáncer pulmonar)
* Tratar lesiones que hagan colapsar el tejido pulmonar (neumotórax o hemotórax)
* Tratar tejido pulmonar colapsado permanentemente (atelectasia)
* Extirpar tejido pulmonar enfermo o dañado a causa de enfisema o bronquiectasias
* Extraersangre o coágulos de sangre (hemotórax)
* Extirpar tumores, como el nódulo pulmonar solitario
* Inflar el tejido pulmonar que ha colapsado debido a enfermedad o a un accidente
* Eliminar una infección en la cavidad torácica
* Detener la acumulación de líquido en la cavidad torácica (pleurodesis)
* Tomar una biopsia de un tumor desconocido
* Extraer un coágulo de sangre dela arteria pulmonar (embolia pulmonar),etc.
La cirugía toracoscópica asistida por video puede usarse para tratar muchas de estas afecciones. Sin embargo, algunas veces, la cirugía videoasistida no se puede practicar y el cirujano tal vez tenga que cambiar a cirugía abierta.
EXTIRPACION DE TUMORES PULMONARES
Los tumores de pulmón pueden ser de origen primario (malignos, adenocarcinoma y loscarcinomas), metastático o multicéntrico (osteosarcomas, hemangiosarcomas), siendo las dos últimas las más frecuentes. Evidentemente son más frecuentes en perros de edad avanzada.
Si queremos llegar al diagnóstico exacto y saber a que tipo de tumor nos enfrentamos, se deberá obtener una muestra de la masa para ser analizada. Esto se puede conseguir a través de una citología, lavado broncoalveolar opor toracotomía.

EVALUACIÓN FUNCIONAL PREOPERATORIA
La intervención quirúrgica si es que merece la pena es el tratamiento de elección, para los tumores pulmonares solitarios, mientras que la quimioterapia se usará en casos en que la cirugía no pueda resolver el problema. En cualquier caso no debemos esperar una supervivencia superior a un año, aún tratándose de una masa que ha sido extirpadaen su totalidad.
Lo primero seria valorar el diagnostico ya sea por pruebas histológicas, y sabiendo la extensión tumoral, según la clasificación internacional de Mountain, se puede establecer que el estadío I (T1-2), estadío II (T1-2 N1 Mo), estadío III (T3 No Mo, T3 N1 Mo, T1-3 N2 M0) se consideran fases tumorales en las que el tratamiento de elección es la cirugía.
Las opciones oprocedimientos quirúrgicos utilizados en relación a las características propias de las lesiones serán:
* RESECCIÓN EN CUÑA (SEGMENTECTOMÍA). El cirujano extrae una pequeña pieza en forma de cuña del pulmón que contiene el cáncer de pulmón y un margen de tejido sano alrededor del cáncer. Es probable que esto se hace cuando su función pulmonar se redujo mucho mediante la eliminación de un lóbulo del pulmón(lobectomía). El riesgo de cáncer de pulmón a volver (recurrente) es mayor con este método.
* LOBECTOMÍA. Una lobectomía quita el lóbulo completo del pulmón que contiene el cáncer. Sus pulmones pueden funcionar con los lóbulos que permanecen.
* NEUMONECTOMÍA. Una neumonectomía elimina el pulmón entero que contiene el cáncer de pulmón. Una neumonectomía se realiza sólo cuando seanecesario, ya que reducirá en gran medida la función pulmonar en general.
Un tubo torácico se utiliza después de la cirugía de pulmón para drenar el líquido y la sangre de la cavidad torácica y ayude a su recarga de pulmón con el aire.
TRANSOPERATORIO
Se realiza la oxigenación y ventilación(La ventilación se puede efectuR con un SERVO 900 C en volumen control con un volumen minuto de 100 ml.kg,...