Patologia Quirurgica

ACUMULACIONES INTRACELULARES POR LESIÓN CELULAR

Si la lesión de una célula es mínima, ella puede recuperarse tras la desaparición del estímulo lesivo
Los cambios morfológicos resultantes de una lesión no mortal de la célula se llaman degeneración o lesión celular reversible,
En general las células con metabolismo activo son más susceptibles al daño.
En las células con lesión reversible seobservan cambios morfológicos ultra estructurales, los atribuibles a alteraciones en la membrana plasmática se advierten en etapas tempranas de la lesión y reflejan trastornos de la regulación de iones y fluidos producidos por la pérdida de ATP. Estos cambios incluyen: tumefacción celular, formación de vesículas citoplasmáticas, tumefacción y deformación de micro vellosidades, creación de figurasde mielina y desorganización y desaparición de las uniones intercelulares.
La lesión subletal puede identificarse por los cambios microscópicos de las células afectadas. El principal signo de esta lesión se observa ultra estructuralmente en forma de tumefacción de organelas unidas a membrana especialmente de las mitocondrias y el retículo endoplasmático.
Los cambios mitocondriales sobrevienenrápidamente luego de la lesión isquémica, pero son más tardíos en algunos tipos de lesiones por agentes químicos. Poco después de la isquemia tiene aspecto denso por condensación de la matriz proteica y la pérdida de ATP seguido rápidamente por tumefacción mitocondrial por desplazamientos iónicos en el compartimiento mitocondrial interno
Luego de la agresión hay dilatación del retículoendoplásmico seguido de desprendimiento de los ribosomas.
Inicialmente aparecen espacios o vacuolas dentro de la mitocondria que separan sus crestas, esto se denomina tumefacción de baja amplitud, ésta es potencialmente reversible, si persiste el daño se destruyen las crestas y aumenta la tumefacción, esta fase se denomina tumefacción de alta amplitud, la mitocondria sufre una lesión de tipo permanente.Esto se refleja en una tumefacción celular, palidez del citoplasma y pequeñas vacuolas intracelulares, lo cual se denomina tumefacción turbia o degeneración hidrópica.
La tumefacción celular aparece cuando las células son incapaces de conservar la homeostasis de iones y líquidos. La degeneración hidrópica es sencillamente una expresión de la tumefacción celular que manifiesta la acumulaciónintracelular de un mayor volumen de agua
El término degeneración hidrópica se aplica a células intensamente tumefactas por el agua que se encuentra libre en el citoplasma. Este tipo de degeneración es común a muchos tipos de agentes patógenos, por ejemplo: ampollas producidas por agentes virales epiteliotropos; quemaduras solares; etapa inicial de la acidosis ruminal.
A.- Tumefacción celularA.1-Acúmulos intracelulares:

En diferentes circunstancias, las células normales acumulan cantidades anormales de diferentes sustancias. Estas pertenecen a tres grupos 1º un componente celular normal que se almacena en exceso. Por ejemplo lípidos, proteínas y carbohidratos; 2º una sustancia anormal que puede ser el producto de un metabolismo anómalo y 3º un pigmento, es decir una sustancia que poseecolor.
Los fenómenos que originan acúmulos intracelulares anormales son muchos, pero la mayor parte pueden clasificarse en tres tipos generales. 1º una sustancia endógena normal que se produce con índice normal o aumentado, pero el metabolismo es insuficiente para eliminarla, por ejemplo la degeneración o cambio graso, uno de los tipos más corrientes de acumulación intracelular en diversasformas de lesión celular.
2º Se acumula una sustancia endógena normal o anormal que no puede ser metabolizada. La causa más frecuente de esta insuficiencia metabólica es una enzima que bloquea una vía metabólica específica, lo cual produce un metabolito anormal que no puede ser utilizado. Se debe a un error innato del metabolismo genéticamente determinado y las enfermedades resultantes se denominan...