CURACIÓN POR PRIMERA INTENCIÓN (HERIDAS CON BORDES APROXIMADOS)
El caso menos complicado de reparación de una herida es la curación de una incisión quirúrgica limpia y aséptica, con bordes aproximados. Esta curación se llama UNION PRIMARIA OCURACIÓNPOR PRIMERA INTENCIÓN. El estrecho surco de la incisión se llena inmediatamente de sangre que contiene fibrina y hematíes que forman la costra que cubre la herida.
A las 24h, aparecen Neutrófilos que se dirigen hacia el coágulo de fibrina. Almultiplicarse las células basales, y al cabo de 24 a 48h. Al tercer día, los Neutrófilos han sido sustituidos por macrófagos.
Al quinto día, el espacio de la incisión está repleto de tejido de granulación y la neovascularización es máxima. Leepidermis recupera su espesor normal y, al diferenciarse se obtiene una arquitectura epidérmica bien desarrollada con una superficie queratinizada.
En la segunda semana, se deposita colágeno continuamente y hay proliferación de fibroblastos. Elinfiltrado leucocitario, el edema y la riqueza vascular ha desaparecido.
Al fin del primer mes, la cicatriz está formada por un tejido conjuntivo celular sin infiltrado inflamatorio y cubierto por epidermis íntegra. A partir de ese momento, aumenta laresistencia elástica de la herida.

CURACIÓN POR SEGUNDA INTENCIÓN (HERIDAS CON BORDES SEPARADOS)
Cuando la destrucción de células y tejidos es mayor, como ocurre con infarto, úlceras inflamatorias, abscesos. El denominador común de todos esos casoses un gran defecto tisular que es necesario rellenar. Para conseguir la reparación completa es necesario que en los bordes se forme un tejido de granulación abundante. Esta clase de reparación se conoce como UNIÓN SECUNDARIA O CURACIÓN POR SEGUNDAINTENCIÓN. Se disntingue de la primaria por:
1. Los defectos tisulares tienen mas fibrina y mas residuos necróticos y exudados, que deben ser eliminados. La reacción inflamatoria es más intensa.
2. Se forman cantidades mucho mayores de tejido [continua]

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