patologia

Enfermedades sistémicas con manifestaciones bucales y enfermedades bucales con manifestaciones sistémicas.

Enfermedades Sistémicas
Introducción:
Enfermedades sistémicas son aquellas que involucran varios órganos o todo el cuerpo.
Enfermedades endocrinas
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades respiratorias
Enfermedades del embarazo parto y puerperio
Enfermedades inmunodepresivasManifiestan síntomas en la cavidad oral
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Diabetes mellitus
La diabetes mellitus es un trastorno endocrino importante que afecta aproximadamente un 7% de la población y un 20% de prevalecía en pacientes mayores de 60 años.
Síntomas
-poliuria
-polidipsia
-polifagia
-perdida de peso
Clasificación
Diabetes tipo I. El páncreas no produce insulina.
Frecuentes en niños (diabetes juvenil)Diabetes tipo II. Incapacidad del cuerpo de responder adecuadamente a la acción de la insulina que se produce en el páncreas (población adulta)
Diabetes gestacional. Grado intolerante a la glucosa, que se inicia o reconoce en algunas mujeres durante el embarazo.
Los pacientes diabéticos son propensos a desarrollar infecciones y complicaciones vasculares.
El proceso de curación es afectadopor la alteración de la función vascular y de la función de los neutrófilos. El mecanismo proteico se disminuye y se retrasa la cicatrización de los tejidos duros (hueso) y blandos (encía).
El control metabólico es un factor fundamental en el mantenimiento de las manifestaciones orales de la diabetes.
Paciente bien controlado
Sensibilidad
Cambios en la mucosa
Alteraciones reparativasPeriodontitis
Paciente no controlado
Aliento cetónico
Hipo salivación
Gingivitis
Enfermedad periodontal
-presencia de bolsas periodontales
-perdida acelerada de hueso alveolar
Cicatrización retardada
Candidiasis
Hipertrofia parótida bilateral
Shock hiperglicémico
candidiasis oral.
Agente: hongo cándida albicans
sistema inmunitario débil - hongo se multiplica
factores:
-Malahigiene
-Tener VIH
-Recibir quimioterapia o medicamentos que inhiban el sistema inmunitario
-Tomar esteroides
-tomar antibióticos durante mucho tiempo
Frecuente: en bebés y diabéticos, debido a que el azúcar extra en la saliva actúa como alimento para la cándida.
Las personas con prótesis dentales mal ajustadas también son más susceptibles a enfermarse de candidiasis bucal.
Pruebas yexámenes
El odontólogo casi siempre puede diagnosticar la candidiasis oral.
En diagnósticos no claros, se hacen exámenes para buscar los organismos cándida:
-Cultivo de lesiones bucales
-Examen microscópico de raspados bucales
Tratamiento
-En bebés en mayor porcentaje no se requiere.
-El buen control de los niveles de glucemia en personas con diabetes puede eliminar una infección decandidiasis bucal.
-Enjuague bucal antimicótico (nistatina) o tabletas (clotrimazol) para chupar si tiene un caso de candidiasis bucal grave o un sistema inmunitario debilitado (5-10 días).
Enfermedades periodontales
Periodontitis
ocurre cuando la gingivitis se deja sin tratamiento o cuando el tratamiento se demora.
Se expande desde la gingiva hasta hueso alveolar.
Síntomas
-Mal aliento
-Encíasque presentan un color rojo brillante, que sangran con facilidad
-Encías que pueden ser sensibles al tacto, pero por lo demás no duelen
-Dientes flojos
-Inflamación gingival

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación.
Se deben reparar las superficies ásperas de los dientes o los aparatos dentales; además debe tratarse la enfermedad generalizada u otrasafecciones.
-Profilaxis profesional
-cirugía si es necesario
Mucormicosis
Agente: hongos mucorales
Poco frecuente y potencial letal.
Inflamación del paquete vasculonervioso, que presentan sangrado.
Manifestaciones Bucales en enfermedades Sistémicas
Periodontitis
La periodontitis ocurre cuando la inflamación y la infección de las encías (gingivitis) se deja sin tratamiento o cuando el...