patologia

Eficacia analgésica después de la extracción quirúrgica de los terceros molares inferiores
INTRODUCCIÓN
La frecuencia de la patología inducida por el tercer molar inferior incluido es muy elevadadebido a unas condiciones embriológicas y anatómicas singulares. Esta patología produce una clínica específica que suele indicar su extracción. En el periodo postoperatorio normalmente aparecendolor, trismo e inflamación como complicaciones más frecuentes. Por este motivo, el fármaco ideal a emplear después de la extracción quirúrgica de un tercer molar inferior incluido debería aliviar eldolor, reducir la inflamación y el trismo, promover la curación y no tener efectos secundarios indeseables
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) han demostrado ser efectivos para el tratamientodel dolor postoperatorio leve y moderado, y con frecuencia se emplean en combinación con opioides para el tratamiento del dolor más severo. La mayoría de los AINEs actúan primariamente inhibiendo laenzima ciclooxigenasa, previniendo la síntesis local de prostaglandinas (11). La mayoría de AINEs empleados actualmente inhiben el efecto de las dos isoformas de la enzima, aunque el efecto sobre laCOX-1 se considera como responsable de los efectos secundarios desagradables de este tipo de fármacos. Se ha llegado a pensar en que estos fármacos pueden incluso tener un efecto a nivel central, tal ycomo reflejan los trabajos de Jurna y Brune.
Algunos de los requerimientos de un modelo de dolor adecuado para este tipo de ensayos clínicos incluyen que se consiga previamente un nivel de dolor basesuficiente, un efecto placebo bajo, una población de estudio homogénea y una buena colaboración por parte del paciente. En este sentido, el modelo de dolor dental incorpora muchas de estas condiciones.Por este motivo, el dolor postextracción quirúrgica de los terceros molares inferiores incluidos ha sido ampliamente utilizado para la evaluación de la eficacia analgésica y antiinflamatoria de...