patologia
Ameloblastoma
Tumor odontogénico
adenomatoide
Tumor odontogénico calcificante
Tumor odontogénico quístico calcificante
40 a 50 años de edad
Deformidad extensa de los maxilares
Prevalencia mandibular 75% área
molar y rama ascendente
Maxilar en área molar extendiendo a
seno y fosas nasales
Expande corticales
Al palpar (crujido de cáscara de
huevo) Ameloblastoma periférico
Ameloblastoma uniquístico
Ameloblastoma desmoplásico
Radiolúcido con frecuencia
multilocular
Lesiones de mayor tamaño
multiloculares
Aspecto de “burbujas de jabón”
Borde bien definido y esclerosado
Epitelio, células en empalizada con
polarización inversa
Patrón folicular: mayor prevalencia, etapa
temprana del desarrollo del diente. Epitelio en forma de islotes, filamentos y
formaciones medulares contra un fondo de
estroma de tejido conjuntivo fibroso
Patrón plexiforme: no representa etapa
identificada de odontogénesis, epitelio que
prolifera en red de pesca o malla
Forma acantomatosa
Forma células granulares
Forma papilífera o queratoameloblastoma
Forma desmoplástica
Etiología: epitelio odontogénico Tx: curetaje. resección en bloque
Lesiones grandes hemimandibulectomía o
hemimaxilectomia
Dx diferencial: mixoma odontógeno, quiste
dentígero, quiste odontógeno
Pronóstico: recidiva plexiforme: 16.7%
recidiva folicular: 29.5%
seguimiento de por vida
Rara evolución maligna:
Ameloblastoma maligno
Carcinoma ameloblástico
Segunda decada de vida
Asociado a dientes impactados y
detiene la erupción Mujeres con mayor frecuencia
Mayoría en region anterior, caninos
Ausencia de organo dentario
Lesión unilocular con bordes bien
delimitados que contiene un diente.
Mayoría radiotransparentes,
algunas poseen manchas tenues
radiopacas
Cápsula externa de tejido fibroso que
rodea una formación nodular de células
epiteliales, resto de tejido sólido o con
áreas quísticas focales. Nódulos formados por células
epiteliales fusiformes en disposición
arremolinada
Ductos glandulares
Pequeñas masas eosinófilas
Calcificaciones basófilas
Depósitos de proteína
Etiología: epitelio reducido del esmalte de
fase prosecretora del desarrollo del órgano
del esmalte
Tx: legrado y por lo general extirpación del
diente asociado
Dx diferencial: quiste dentígero, quiste odontógeno calcificante, ameloblastoma
uniquístico
Pronóstico: Rara recidiva
Menos de 1% de total de tumores
odontógenos
Central: entre 20 y 60 años
Mayoría en mandíbula, en área de
molares seguida en premolares
Masa indolora que aumenta despacio
de tamaño,
Periférico: frecuente en parte anterior
de la boca.
Tumefacción superficial del tejido
blando de la encía en áreas
portadoras de dientes y áreas edéntulas de los maxilares
Asociado a diente incluido
Capas de células poliédricas con
puentes intercelulares destacados. Las
cs pueden presentar pleoformismo,
multinucleación, nucleolos prominentes
e hipercromatismo. Calcificaciones
dispersas por todo el epitelio y tejido
conjuntivo
Células epiteliales con citoplasma claro
Anillos de Niesenham
Etiología: epitelio odontogénico Tx: resección incluyendo margen de tejido
blando o hueso normal
Dx diferencial: quiste dentígero,
ameloblastoma, mixoma odontógeno,
fibroodontoma ameloblástico, quíste
calcificante
Pronóstico: Recidiva 20%
Lesiones con centro sólido o quístico.
Componente epitelial contiene capa
externa de células basales cilíndricas
en empalizada y una capa externa que
recuerda al retículo estrellado. Células fantasma: epiteliales eosinófilas
aumentadas de tamaño sin núcleo
Calcificaciones esféricas y difusas
dentro del epitelio y del tejido conjuntivo
Etiología: epitelio odontógeno
Tx: enucleación
Dx diferencial: Quiste dentígero, TOC
Pronóstico: rara recidiva
Lesión rara
Segunda decada de vida
Cualquier parte de la boca con
dientes incidencia mayor en área ...
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