patologias de atm

CLASIFICACIÓN DE PATOLOGÍAS ARTICULARES PRIMARIAS
Las patologías articulares primarias son alteraciones congénitas o de desarrollo, los síndromes con afección de ATM, patologías sistémicas, fracturas, tumores.
CLASIFICACIÓN
DIAGNÓSTICO
Alteraciones debidas al desarrollo
*Hiperplasia de la apófisis corónides
*Hiperplasia del cóndilo
*Hipoplasia del cóndilo
*Aplasia del cóndiloInflamación
*Artritis reumatoide
*Artritis crónica juvenil
Cuerpos articulares libres
Fracturas
*Clasificación de las fracturas condilares
*Clasificación de los desplazamientos del disco del disco
Anquilosis
*Anquilosis fibrosa
*Anquilosis ósea
Tumores
*Tumores benignos
*Tumores malignos
Otros
*Necrosis avascular
*Acromegalia
*Gota












CLASIFICACIÓN DELAS PATOLOGÍAS ARTICULARES SECUNDARIAS
Las patologías articulares secundarias son para cefaleas, neuralgias craneales y dolores faciales.
ESTRUCTURA
DIAGNÓSTICO ESPECIFICO POR TEJIDOS
Superficie articular.
*Osteoartrosis
*Osteoartritis
*Anquilosis
Disco
*Deformación del disco
*Perforación del disco
Zona bilaminar
*Capsulitis
*Perforación

Capsula Articular
*Capsulitis*Sinovitis
*Artritis aguda
Musculo
*Dolor miofacial
*Miositis
*Tendinitis











A. Lesiones artrógenas, superficies articulares.


1. Desviaciones de forma de las superficies articulares.


Definición
Alteración cartilaginosa y/u ósea de la superficie articular temporal o condilar por la adaptación a las cargas funcionales de las estructuras articulares.Vector de carga
Craneal/ventocraneal

Síntomas
Sin dolor, sin limitaciones de los movimientos activos, con frecuencia sin ruidos articulares
A veces a causa de un chasquido de escasa intensidad

Diagnóstico Clínico
Clínicamente no se diagnostica o se hace mediante comprensión y traslaciones dinámicas hacia medial y lateral
Ruidos en la compresión dinámica en comparación con elmovimiento activo en la misma posición y algo más fuertes (palpable más claramente)
No aumenta el ruido en las traslaciones

Diagnóstico instrumental
Axiografía mecánica o electrónica para la documentación
Análisis oclusal instrumental sin poder diagnóstico

Diagnóstico por la imagen
En alteraciones del hueso subcondral, es detectable en tomografías convencionales, TC y RM; en casos marcados, estambién visible en la ortopantomografía
Es posible detectar alteraciones cartilaginosas sólo en RM o en RM microscópica, pero no está indicado

Dirección del tratamiento
Ninguna

Obstáculos en la dirección del tratamiento
Hipertonicidad, hipertrofia o acortamiento de los músculos elevadores de la mandíbula
Acortamiento de la cápsula articular

Tratamiento
Ninguna indicaciónmédica de tratamiento



A. Lesiones artrógenas, superficies articulares.


2. Osteoartritis


Definición
Estado degenerativo no inflamatorio primario o secundario de una articulación con alteraciones estructurales de las superficies articulares

Vector de carga
Craneal/ventocraneal

Síntomas
Sin dolor, en ocasiones limitaciones de los movimientos activos
Crujidos (crepitación) dediferente intensidad

Diagnóstico Clínico
Sin dolor provocable en la ATM
Palpación de los crujidos directamente sobre el cóndilo o gonión
Los crujidos aumentan con la comprensión dinámica
Mejor localización de la zona articular con alteración degenerativa mediante traslaciones hacia el medial y lateral

Diagnóstico instrumental
Axiografía mecánica o electrónica en casos marcados parala documentación
Análisis oclusal instrumental sin poder diagnóstico

Diagnóstico por la imagen
En un estadio avanzado, posible detección en ortopantomografía
TC y RM sólo indicadas si se planifica un tratamiento quirúrgico

Dirección del tratamiento
Caudal

Obstáculos en la dirección del tratamiento
Hipertonicidad, hipertrofia o acortamiento de los músculos elevadores de la...