patologias musculares

Accidente cerebrovascular.


Accidente cerebrovascular (ACV)
RMN de cráneo mostrando hemorragia intracerebral profunda (cerebelo): zona oscura, 30 horas desde el inicio de la enfermedad actual.Sinónimos
Ictus
Infarto cerebral
Apoplejía
Accidente cerebrovascular


Los términos accidente cerebrovascular (ACV),1 2 infarto cerebral o, menos frecuentemente, apoplejía son utilizados comosinónimos del término ictus. Se caracteriza por un déficit neurológico ocasionado por una disminución importante del flujo sanguíneo cerebral, de forma anormalmente brusca (ictus isquémico) o bien,por la hemorragia originada por la rotura de un vaso cerebral (ictus hemorrágico
Epidemiología.

Incidencia y prevalencia:
En España hay de 150 a 250 casos anuales por cada 100.000 habitantes y año.Prevalencia = 3,5% en la población mayor de 64 años.
La incidencia del ictus aumenta conforme avanza la edad y además existen diferencias en cuanto al sexo:
De 45 a 54 años no existen diferenciasentre sexos.
De 65 a 74 años la presencia es mayor en hombres.
A partir de los 75, la prevalencia asciende significativamente entre mujeres.

Clasificación.

Ictus isquémico:


De origenvascular o hemodinámico: Estenosis de las arterias (vasoconstricción) reactiva a multitud de procesos ("vaso espasmo cerebral"). Con frecuencia se debe a una disminución del gasto cardíaco o de la tensiónarterial grave y mantenida, produciendo una estenosis y su consecuente bajo flujo cerebral.
De origen intravascular:
Trombótico o aterotrómbico: Se forma un coágulo en una de las arterias queirrigan el cerebro (trombo), provocando la isquemia. Este fenómeno se ve favorecido por la presencia de placas de aterosclerosis en las arterias cerebrales.


Embólico: Consecuencia de un coáguloformado en una vena de otra parte del cuerpo (émbolo) y que, tras desprenderse total o parcialmente, viaja hacia el cerebro a través del torrente sanguíneo, o bien otro material llegado al torrente...