Patologias Orales

Manchas o macula
Son lesiones planas, en ellas se observan cambios de coloración, generalmente de color rojizo y de dimensiones variables, es decir sus límites pueden ser o no ser precisos, adoptan formas diversas redonda, oval, alargada, irregular, etc. Por su origen son vasculares ya que se deben a alteraciones de los vasos y pigmentos.

Máculas vasculares: por congestión vascular(eritemas), por hemorragia cutánea, por malformaciones vasculares.
· Eritema activo: son máculas producidas por congestión de los vasos arteriales de la dermis, se borran a la vitropresión, reapareciendo inmediatamente. Su color varía del rojo vivo al rosado pálido. Frecuentemente se acompaña de hipertermia local.

· Eritema Pasivo: se produce por estasis venoso de la red dérmica; desaparece a lavitropresión, reapareciendo lentamente. Su color es rojo azulado o violáceo, es frecuente en las zonas de circulación más lenta (manos, pies, nariz, orejas) y se acompaña de hipotermia e hiperhidrosis local.

· Petequias: máculas cutáneas o mucosas, múltiples generalmente, debidas a hemorragia capilar, por lo tanto no se borran con la vitropresión. Característica de los síndromes purpúricos.Cuando son pequeñas y redondeadas se denominan petequias, si se disponen en forma linear vibices y equimosis las de mayor tamaño.

· Por malformación vascular: Son permanentes, causadas por alteraciones congénitas o adquiridas, de los vasos dérmicos, ya sea por dilatación o neoformación (nevus flámeus, telangiectasias). Desaparecen a la vitropresión total o parcialmente.
Máculas pigmentarias: Sedeben al depósito en la piel de pigmento melánico, hemático o de otras sustancias de procedencia endógena o exógena. Son muy persistentes y no desaparecen a la vitropresión.
Se pueden producir por desequilibrio en la melanogénesis. Si hay exceso su color es pardo oscuro, azulado o negro y se denominan hipercrómicas, pudiendo ser circunscritas (efélides, melasma) o difusas (melanodermiaaddisoniana).
Si hay disminución en la coloración de la piel, hipocrómicas (nevus despigmentoso, pitiriasis versicolor, lepra indeterminada) y si falta el pigmento, acrómicas (vitiligo, piebaldismo). Las hematógenas se producen por depósito de hemosiderina en la dermis, condicionadas por lesiones de los capilares. Se localizan principalmente en las piernas (pigmentación ocre de la dermatitis por estasis,púrpura pigmentaria y progresiva).

Pápula
Lesión elevada, sólida, pequeña, de menos de 1 cm de diámetro debido a un aumento de componente celular o estroma de la dermis o la epidermis, tienen bordes definidos y abultados (la porción principal se proyecta encima del plano de la piel). Siempre es sésil, su contorno puede ser circular, elíptico o linear y la forma redondeada, cónica oaplanada.
Es de color variable y de superficie lisa o rugosa Si se confluyen pueden dar lugar a placas de mayor extensión en relación a su altura. De color marrón, rojo, rosa, bronce o rojo azulado, su resolución es espontanea y no deja cicatriz. Patogenia: entrada de células inflamatorias dentro de la dermis, hiperplasia local epidérmica, lesiones tumorales iniciales.
Pueden ser:
*Epidérmicas
* Dérmicas
Pápulas epidérmicas: se producen a consecuencia del incremento del grosor del epitelio, ejemplos. Verrugas vulgares, verrugas planas, liquenificacion
Pápulas dérmicas: la elevación del epitelio es por acumulo dérmico de células u otros materiales, estos se forman exclusivamente alrededor del folículo pilo sebáceo , estos pueden ser, acumulos celulares y depósitos metabólicosEllas se pueden producir por hiperplasia epitelial como en las verrugas y el molusco contagioso; por edema de la epidermis como en la espongiosis (edema intercelular), en un eccema; por edema de la dermis y otros cambios inflamatorios como en erupciones por medicamentos; por la combinación de una infiltración celular dérmico y engrosamiento epidérmico como en el liquen plano, o por el...