patologias

PATOLOGÍA: HEMOTORAX (1)
NANDA
NOC
DOMINIO 4: actividad /reposo
DOMINIO: salud fisiológica (II)
CLASE: 4 respuesta cardiovascular/ pulmonar
CLASE: cardiopulmonar (E)
ETIQUETA: patrón respiratorio ineficaz
RESULTADO:Estado respiratorio
R/C Dolor
M/P disnea, aleteo nasal, uso de músculos accesorios.
Uso de músculos accesorios
Disnea de reposo
Inquietud
Diaforesis
Aleteo nasalNIC

CAMPO 2: Fisiológico: complejo

CLASE K: Control respiratorio

INTERVENCIÓN: Ayuda a la ventilación

Colocar al paciente de forma que alivie la disnea
Colocar al paciente de modo que minimicen los esfuerzos respiratorio
Fomentar una respiración lenta y profunda
Auscultar sonidos respiratorios, tomando nota de las zonas de disminución o ausencia de ventilación y presencia desonidos extraños.
Iniciar y mantener suplemento de oxigeno
Administrar medicamentos que favorezcan la permeabilidad de las vías aéreas y el intercambio de gases. (broncodilatadores e inhaladores.)
FUNDAMENTACION
Si ocurre una pérdida de la permeabilidad en cualquier parte de las vías respiratorias, se impide el flujo del aire que contiene oxigeno a los pulmones. La obstrucción del paso del airepuede observarse en un proceso patológico o razones mecánicas, en cualquier caso es esencial el suministro de oxigeno a los tejidos.




PATOLOGIA: HEMOTORAX (2)
NANDA
NOC
DOMINIO: 4 actividad/reposo
DOMINIO: Salud Fisiológica II
CLASE: 4 respuesta cardiovascular/pulmonar
CLASE: Cardiopulmonar (E)
ETIQUETA: perfusión tisular
RESULTADO: estado respiratorio
R/C dolor, fatiga,enfermedad M/P alteración de la profundidad respiratoria, disnea.

INDICADORES:
Uso de músculos accesorios
Disnea de reposo
Inquietud
Diaforesis aleteo nasal



NIC

Campo: fisiológico complejo

Clase: k control respiratorio

Intervención: Ayuda a la ventilación

Colocar al paciente de forma que alivie la disnea.
Colocar al paciente de modo que evite los esfuerzos respiratoriosFomentar una respiración lenta y profunda
Auscultar sonidos respiratorios
Iniciar y mantener suplemento de oxigeno
Fundamentación
Si ocurre una pérdida de la permeabilidad en cualquier parte de las vías respiratorias, se impide el flujo del aire que contiene oxigeno a los pulmones
La obstrucción del paso del paso del aire puede observarse en un proceso patológico








PATOLOGIA:ENFISEMA PULMONAR (1)
NANDA
NOC
DOMINIO: 4 actividad/reposo
DOMINIO: Salud Fisiológica II
CLASE: 4 respuesta cardiovascular/pulmonar
CLASE: Cardiopulmonar
ETIQUETA: patrón respiratorio ineficaz
RESULTADO: estado respiratorio
R/C dolor, fatiga, enfermedad M/P alteración de la profundidad respiratoria, disnea.

INDICADORES:
Frecuencia respiratoria
Ritmo respiratorio
Saturación deoxigeno
Disnea



NIC

Campo: fisiológico complejo

Clase: control respiratorio

Intervención: manejo de la ventilación mecánica

Observar el patrón respiratorio ineficaz
Registrar la frecuencia respiratoria
Diferenciar las respiraciones
Fundamentación
Los pacientes con respiración mecánica pueden padecer hiperventilación/hipoventilacion, por falta de aire al intentar corregir ladeficiencia.
Proporcionar información sobre el flujo de aire a través del árbol traqueobronquial y sobre la presencia o ausencia de líquidos.








PATOLOGIA: ENFISEMA PULMONAR (2)
NANDA
NOC
DOMINIO: 4 actividad/reposo
DOMINIO: Salud Fisiológica II
CLASE: 4 respuesta cardiovascular/pulmonar
CLASE: Cardiopulmonar
ETIQUETA: patrón respiratorio ineficaz
RESULTADO: estadorespiratorio
R/C dolor, fatiga, enfermedad M/P alteración de la profundidad respiratoria, disnea.

INDICADORES:
Frecuencia respiratoria
Ritmo respiratorio
Saturación de oxigeno
Disnea



NIC

Campo: fisiológico complejo

Clase: control respiratorio

Intervención: manejo de la ventilación mecánica

Observar el patrón respiratorio ineficaz
Registrar la frecuencia respiratoria...