patologias

NOMBRE: LARINGITIS AGUDA
DEFINICIÓN PATOLÓGICA: inflamación aguda que tiene por origen infeccioso, localizada en la región subglotida, a nivel del cricoides. Causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea superior en la infancia
ETIOLOGÍA: un alto porcentaje es producido por virus respiratorios. Siendo el más común el virus llamado influenza tipo 1, también influenza a y b, virussincicial, adenovirus, metaneumovirus y mycoplasama pneumoniae.
CUADRO CLÍNICO: Luego de presentado un periodo catarral (coriza y fiebre baja) por 2 o 3 días, aparece la triada típica, que se caracteriza por disfonía, tos perruna y estridor.
Dependiendo del progreso de la obstrucción puede existir dificultad respiratoria (polipnea, retracción de partes blandas) cianosis, palidez, compromiso sensorial.TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Oxigeno
Corticoides: sistémicos y nebulizados
Adrenalina nebulizada: estimula receptores adrenérgicos
Adrenalina corriente

OTRAS TERAPIAS NO FARMACOLÓGICAS
Aire humedecido, heliox
Aine: solo como antipirético
Ambiente tranquilo, posición cómoda, régimen de líquido fraccionado.


NOMBRE: NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
DEFINICIÓN PATOLÓGICA: inflamaciónaguda e infecciosa del parénquima pulmonar
ETIOLOGÍA: entre el 40% y el 60%, no se identifica la causa. La edad es el mejor predictor etiológico.
Periodo neonatal: estreptococo agalactia, grupo b, e, coli, listeria y monocytogenes.
1 mes a 2 años: viral, VRS, influenza, metamenovirus, adv.
Preescolar y escolar: estreptococo pncumonide y mycoplasma pneumoniae.

CUADRO CLÍNICO: historiaclínica, fiebre, tos y dificultad respiratoria, compromiso del estado en general, nauseas, vómitos, mialgias .en el menor de 3 meses puede predominar hipotermia, apnea y rechazo alimentario.
En el preescolar y escolar puede presentarse puntada de costado, dolor torácico o dolor abdominal, escalofríos, fiebre, taquipnea
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO (la mayoría son virales y no requieren de antibióticos)Antibiótico: la elección de basa en la edad del paciente, la presentación clínica y el patrón de resistencia local.

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO: hidratación adecuada, antipiréticos(los antitusivos no están indicados)


NOMBRE: NEUMONÍA COMPLICADA
DEFINICIÓN PATOLÓGICA: tipo de neumonía que no corresponde al tratamiento habitual y debe sospecharse una complicación. Aproximadamente el 40% delas neumonías presentan derrame pleural. Neumonia necrotizante absceso pulmonar, neumatucele, neumotórax, neumomediastino.
ETIOLOGÍA: bacteriana por lo general y es de difícil identificación detectar el germen especifico, el más frecuente es estreptococo, pneumoniae, luego estafilococo eurus, y gran negativos secundarios, mycoplasma pneumoniae y virus.

CUADRO CLÍNICO: persistencia de fiebrealta, pcr muy elevada, falta de respuesta al tratamiento habitual en 4 días, intenso compromiso del estado en general de tipo toxico infeccioso, palidez, tendencia al sopor,compromiso respiratorio progresivo,ocacionalmente signos de sepsis.

TRATAMIENTO:
Oxigenoterapia
Fleboclisis
Analgesia-antipiréticos
Tubo de drenaje pleural
Cirugía: ante el fracaso del tratamiento antibiótico y tubo dedrenaje pleural
Fibrinoliticos: libe las fibras de fibrina, limpia poros linfáticos, mejora el drenaje de líquido.



TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO- FARMACOLÓGICO
Etiología desconocida: cloxacilina, cefatoxina.

Etiología conocida:
Estafilococo aureus: cloxacilina o fluoloxacilina.
Haemophilus influenzae: ampicilina o ampicilina –sulbactam, cefolaxina.
Pseudomona aeroginosa: amikacina,ceftazidina
Gran negativa: gentamicina o amikacina, cefalosporina tercera generación
Estafilococo aerus resistente: vancomicina, rifampicina
Anaerobios: penicilina sódica, clindamicina, ampicilina-sulbactam.


NOMBRE: APNEA
DEFINICIÓN PATOLÓGICA: detención de la respiración por más de 15 segundos, o menos si está acompañada de bradicardia, cianosis o desaturacion (oximetría de pulso)

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