Patriotismo

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Formato DGP/DE-02

Subsecretaría de Educación Superior

Dirección General de Profesiones

Nombre

Fecha de entrega de documentos

Número decontrol

Para cualquier aclaración refiera el número de control

SOLICITUD DE REGISTRO DE DIPLOMA DE ESPECIALIDAD Y EXPEDICIÓN DE CÉDULA

DATOS DE LA ESPECIALI DAD

DATOS PERSONALES

2. DATOSLABORALES

Apellido paterno

Apellido materno

Nombre (s)

Mexicano por nacimiento

Lugar de nacimiento

Por naturalización

Núm

.

Núm

.

Domicilioparticular: Calle

Ext

.

Int

.

Colonia

Delegación o Municipio

C. P.

Entidad Federativa

Teléfono (s)

Si cuenta con CorreoElectrónico

Si cuenta con Fax

CURP

Fecha de nacimiento

año mes día

Sexo:

Femenino Masculino

Extranjero

Fecha:

año mesdía

FECHA DE SOLICITUD

FOTO

FIRMA

La solicitud deberá ser firmada por el interesado con bolígrafo

tinta negra, punto mediano y sin salirse del recuadro.

Fotografía recientetamaño infantil, blanco y negro

fondo blanco en papel mate con retoque

COMPROBANTE DE ENTREGA DE DOCUMENTOS

Firma del interesado

BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD MANIFIESTO QUE LA INFORMACIÓNPROPORCIONADA ES VERÍDICA Y QUE LOS DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑO SON AUTÉNTICOS. ASIMISMO, ME DOY POR NOTIFICADO QUE DE CONFORMIDAD CON EL ARTÍCULO 20 DEL REGLAMENTO DE LA LEY REGLAMENTARIA DEL ARTÍCULO 5CONSTITUCIONAL, RELATIVO AL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES EN EL DISTRITO FEDERAL PRESENTARÉ DOCUMENTACIÓN ORIGINAL SI ME ES REQUERIDA. ASIMISMO EN LOS TÉRMINOS DE LO SEÑALADO POR EL ARTÍCULO 60 DE LA LEYFEDERAL DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO, LA DIRECCIÓN GENERAL DE PROFESIONES, PODRÁ ACORDAR EL ARCHIVO DE MI EXPEDIENTE EN CASO DE QUE POR CAUSAS IMPUTABLES A MI PERSONA NO SE CONCLUYA CON EL...
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