Pce Adulto I

FACULTAD DE ENFERMERIA AREA DE FORMACION PROFESIONAL ESPECIALIZADA PROCESO DEL CUIDADO ENFERMERO

“El verdadero amor no es otra cosa que el deseo inevitable de ayudar al otro para que sea quien es”

Agradecimiento
A DIOS por guiar mis acciones y ser la fortaleza para desarrollarme como persona y encaminarme para lograr ser una profesional de éxito. A mis tutoras de prácticas; ejemplos deenfermeras, en especial a Lic. Tattiana Puyén por su apoyo y guía en elaboración del presente PCE.

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BRITO PAZ ELVIA JANETT

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INTRODUCCIÓN
El proceso de atención de enfermería es un método sistemático que nos exige habilidades y destrezas afectivas, cognoscitivas ymotrices para observar, valorar, decidir, realizar, evaluar e interactuar con la persona usuaria, familia y comunidad que no es otra cosa que nuestras cinco etapas del PAE: valoración, diagnostico de enfermería, planificación, ejecución y evaluación. Así mismo, se hace necesario el conocimiento de las ciencias biológicas (fisiopatologías), sociales y del comportamiento en la confrontación con la lectura.Todo esto es indispensable para ayudar en la atención de la persona usuaria, a través de la aplicación del proceso de enfermería, ayudándolo a alcanzar su potencial máximo de salud.

El contenido del siguiente “Proceso de Cuidado de Enfermería “está basado una paciente de 70 años de edad de sexo femenino internada en el servicio de Hospitalización en la sala medicina general mujeres, en la cama238. Cuyo diagnóstico médico es Derrame pleural izq., Insuficiencia Renal Crónica x Nefropatía Diabética, Anemia, D/C Neumonía intrahospitalaria, ICC.; teniendo en cuenta estos diagnósticos la paciente necesita de cuidados que se basan en el
conocimiento científico y calidad humana, siendo la carrera de enfermería la que reúne estos requisitos.

En el primer capítulo se presenta la Recolecciónde Datos, fase muy importante ya que de ello depende el desarrollo del proceso, estas informaciones permitirán el logro de la identificación de los problemas específicos de la paciente. En cuanto al segundo capítulo; se identificara los problemas que presenta la paciente, luego se pasara al tercer capítulo; donde se elabora el Plan de Atención de Enfermería, los objetivos generales y específicos,las intervenciones de enfermería. El cuarto capítulo; se presenta la Ejecución del Proceso, y en el quinto capítulo; tenemos la Evaluación que es la descripción del juicio sobre la respuesta del paciente en comparación con la respuesta esperada después de la intervención efectuada. Aquí se define si el objetivo se logró lo cual puede ocurrir de forma total, parcial o nula.

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INDICE GENERAL
PAG. AGRADECIMIENTO 01

INTRODUCCION INDICE

02 03

I. VALORACION Recolección de Datos Situación problemática II. DIAGNOSTICO III. PLANEACION IV. EJECUCION V. EVALUACION BIBLIOGRAFIA ANEXOS

04 05 10 15 28 43 55 60 62

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I.

VALORACION:
1.- RECOLECCIÓN DE DATOS 1.1 DATOS GENERALES:
Nombre Servicio Nº de cama H. Clínica Fecha deIngreso Edad Sexo Estado civil N° de hijos Motivo de ingreso Modo de ingreso Raza Ocupación Religión Grado de instrucción Procedencia Dirección Peso Talla : A.T.L. : HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL : 238 : 0909581 : 25/10/2012 : 70 años : FEMENINO : VIUDA : 05 : DIARREA, DISNEA. : EMERGENCIA : MESTIZA : AMA DE CASA. : CATÓLICA : SECUNDARIA COMPLETA : CALLAO. : JR. Sucre 709 Dpto. 303 : 50 Kg. :...