PEC 2015

PSICOPATOLOGÍA
CASO CLÍNICO

1.

DESCRIPCIÓN DEL CASO

Luis Ángel (LA) es un hombre de 48 años, de nivel cultural medio alto (tiene estudios de formación profesional a nivel de diplomatura), divorciado de su esposa desde
hace 5 años, con dos hijos (un niño de 16 años y una niña de 14 años de edad). Su
padre murió hace 6 años por un accidente de tráfico; su madre tiene actualmente 74
años. Tieneuna hermana de 41 años de edad (casada), con la cual vive la madre;
suele visitar a la madre todos los fines de semana. Todos viven en Valencia, incluida la
exmujer de LA. El paciente trabaja en esta ciudad como taxista; tiene licencia y taxi
propio. Su exmujer es de origen colombiano y trabaja en un centro comercial como
cajera en horario de mañana. Tras la separación matrimonial, el juez concedióla custodia de los hijos a su exmujer, permitiendo que LA pueda verlos dos fines de semana
(alternos) cada mes (los sábados y domingos). Aunque al paciente no le iba mal el
negocio del taxi, tras la separación sólo pudo alquilar un pequeño apartamento, ya que
debía pasar mensualmente a su esposa una elevada cantidad de dinero.
Durante estos últimos años, aprovechando los fines de semana que puedever a
sus hijos, el paciente suele llevarlos al campo, a visitar pueblos cercanos, o a sitios de
recreo y atracciones para niños y adolescentes, utilizando su taxi como medio de
transporte. También aprovecha para que los vea su madre cuando va a casa de su
hermana. Desde hace aproximadamente 3 años, LA vive con su nueva pareja; ésta
tiene 44 años y trabaja en una peluquería.
El paciente acude aconsulta porque dice que “ya no puede aguantar más” por su
estado permanente de tensión, ansiedad, nerviosismo y “preocupación por muchas
cosas” que viene experimentando desde hace aproximadamente un año. También
indica que desde hace más tiempo (al menos 4 años) también se encuentra deprimido
constantemente; nos dice también que aunque el negocio del taxi no le va mal, piensa
a menudo que la vidano tiene mucho sentido y que no tiene ninguna esperanza de
que pueda ocurrirle algo bueno en el futuro. Afirma que incluso en una ocasión, estando solo en el taxi, llegó a pensar en quitarse la vida, aunque trata de evitar estos pensamientos pensando en sus dos hijos y en su madre. Tras preguntarle por cuáles son
esas “muchas cosas”, dice que es todo, sus hijos, su pareja, su madre, sus problemaseconómicos por culpa de su exmujer, el taxi, etc.
Su relación afectiva con la pareja no es mala, aunque a veces discuten por cosas
relacionadas con su trabajo. Su trabajo como taxista le lleva a pasar muchas horas
fuera de casa (trabaja por la mañana y por la tarde, y a veces hasta altas horas de la
noche), E ocasiones el paciente habla con ella sobre las personas que lleva en su taxi,
o sobre lastertulias con los compañeros cuando se reúnen en las paradas, pero su
pareja “lo soporta muy mal”. Por otra parte, últimamente (hace casi un año) discuten
mucho porque su pareja le recrimina que sólo piense en sus hijos y en su madre. Le
molesta que muchos fines de semana vaya con sus hijos a comer a casa de su hermana; ella sólo les ha acompañado alguna vez, pues no le cae muy bien ni a sumadre
ni a su hermana.
Las relaciones con su exmujer son frías y distantes. Apenas se dicen “hola” cuando hacen el “intercambio” de los hijos. A él le da la impresión de que su exmujer se
expresa como si dejara a los hijos con un extraño (“ten mucho cuidado con ellos”, “a
ver qué les das de comer”, “si necesitan algo me llamas”, etc., son frases típicas). Lo

que más le preocupa es que últimamenteestá notando que comienza a perderlos. No
sabe si es porque ya son adolescentes, y con la adolescencia se cambia mucho (comenta LA), o es porque “me aleja el poco tiempo que paso con ellos y la oposición y
frialdad que la madre expresa hacia mí”). Esto también le preocupa mucho, y le da
vueltas constantes al tema, especialmente cuando está solo en el taxi.
LA lo ha estado pasando muy mal durante el...