pediatria

Entrevista
La entrevista es la base fundamental e insustituible para que el médico realice una valoración de
la interacción de los padres entre sí y con su hijo; la manera de cargar, consolar y controlar al niño
es un elemento que alerta al médico sobre las relaciones entre el niño y sus padres o tutores, lo
que permitirá prevenir conductas futuras negativas que puedan repercutir en unseguimiento
adecuado.
El interrogatorio se hará de manera clara y sencilla e incluirá los siguientes aspectos:
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Datos generales: Se deberá interrogar acerca de la situación de salud del niño desde el
último control así como el comportamiento de sus funciones fisiológicas
Pauta práctica para la anamnesis Perinatal.
Antecedentes prenatales: Antes delnacimiento del niño se deben conocer:
9 Datos biológicos de la madre: edad, peso y talla.
9 Historia obstétrica de la madre.
9 Embarazo actual: Si el embarazo fue normal, si la madre tuvo alguna enfermedad durante
el embarazo: Infección del tracto urinario, anemia, hipertensión arterial, etc. Tratamientos
recibidos. Control del embarazo
9 Resultados de la ecografía fetal
Antecedentes natales:
9Características del parto: eutócico o distócico. Causa de la distocia.
9 Condiciones del recién nacido al nacimiento: La edad gestacional, el Apgar y la condición
al nacer, la presencia de malformaciones congénitas y la evolución en las primeras horas
de vida son hechos indispensables de consignar. Son también muy importantes el peso, la
talla, la circunferencia cefálica, la circunferenciatorácica, el llanto al nacer, el antecedente
de maniobras de reanimación, la presencia de íctero, cianosis, medicamentos recibidos,
etc.
Antecedentes postnatales:
9 Caída del cordón umbilical.
9 Si existe alguna patología perinatal
Antecedentes patológicos personales (APP): Si procede por ser la primera ocasión en que
el niño es visto en la consulta.
Antecedentes patológicos familiares (APF):Se actualizaràn periòdicamente, en perìodos
no mayores de dos años.
Evaluación de las características de la familia: Tamaño de la familia, si es nuclear o
extendida, estado civil de los padres ( casados, solteros, divorciados, concubinato), presencia
o no de figura materna y paterna, características de las relaciones entre los miembros de la
familia (fusionada, conflictiva, distante, violenta,ruptura de la relación), condiciones
socioeconómicas (condiciones de la vivienda, escolaridad y ocupación de los padres o
tutores), hábitos tóxicos (tabaco, alcohol, drogas) evaluación del funcionamiento familiar. Al
igual que con los APF esta información se actualizará periódicamente.
Alimentación
9 Lactancia: LME hasta los 6 meses y complementada hasta los 2 años.
9 Alimentacióncomplementaria
9 Edad de incorporación a la dieta familiar
9 Características de la alimentación
Vacunación
Desarrollo psicomotor
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• En el caso de los adolescentes se considerarán aspectos especiales
Para establecer una buena relación, el profesional no sólo debe sentir simpatía por ellos sino que
debe sentirse cómodo con ellos.
Establecer una relación
• Es lo que dará lugar a que el/laadolescente adquiera confianza y se encuentre cómodo/a.
• Presentación: presentarse y saludar, levantar la cabeza y mirarle. Quizás si hay otra persona
en la consulta también hay que presentarla.
• Comenzar la entrevista hablando de una manera informal. Si ves que está muy nervioso/a o
tenso/a no es conveniente que sigas siempre el mismo protocolo y quizás puedes empezar
hablando de otra cosa, dela escuela por ejemplo.
• Comenzar con preguntas inofensivas sobre la salud. Algunas veces es mejor hacer preguntas
de algo tan común como el historial médico antes que preguntar el motivo de consulta.
• Dejarle hablar durante un rato, incluso cuando se va del tema.
• Escuchar sus comentarios seriamente. Es importante que se sienta escuchado. Considerar
seriamente y con respeto todo...