pediatria



TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA EN LA SALA DE CUNEROS Y RECIEN NACIDOS PATOLOGICOS


NOMBRE DEL ALUMNO: QUIROZ RIESTRA KAREN ESTEFANIA

PSP: BERTHA LAM

26 DE NOVIEMBRE DEL 2014








ALIMENTACION POR VIA ORAL A LACTANTES CON NECESIDADES ESPECIAL
NUTRICIÓN ORAL

 Es la mejor manera para la alimentación siempre que sea posible.TECNICA
Identificar al lactante.
Lavarse las manos.
Sentarse con las piernas cruzadas, cerca de la mesa donde habremos depositado el biberón.
Comprobar que el alimento es el prescrito, así como la cantidad y el nombre del paciente.
Comprobar la temperatura del alimento vertiendo unas gotas del mismo sobre el dorso de la mano.
Con un brazo sostener al niño sobre el pliegue del codo y conla otra mano coger el biberón.
Introducir la tetina en la boca del niño, elevando el biberón, de forma que la tetina siempre esté llena de alimento. Comprobando que apoyamos la tetina sobre la lengua del lactante para que pueda succionar sin problemas.
Dejar descansar varias veces al lactante para que expulse el aire.
Una vez administrado el biberón, mantener al niño incorporado durante unosminutos, para que expulse el aire y evitar regurgitaciones.
Acomodar al niño en la cuna.
Lavarse las manos.
Anotar en Plan de Cuidados: la cantidad ingerida y en observaciones de enfermería el grado de apetito del lactante.
Sentarse con las piernas cruzadas, cerca de la mesa donde habremos depositado el biberón.
Comprobar que el alimento es el prescrito, así como la cantidad y el nombre delpaciente.
Comprobar la temperatura del alimento vertiendo unas gotas del mismo sobre el dorso de la mano.
Con un brazo sostener al niño sobre el pliegue del codo y con la otra mano coger el biberón.
Introducir la tetina en la boca del niño, elevando el biberón, de forma que la tetina siempre esté llena de alimento. Comprobando que apoyamos la tetina sobre la lengua del lactante para que puedasuccionar sin problemas.
Dejar descansar varias veces al lactante para que expulse el aire.
Una vez administrado el biberón, mantener al niño incorporado durante unos minutos, para que expulse el aire y evitar regurgitaciones.
Acomodar al niño en la cuna.
Lavarse las manos.
Anotar en Plan de Cuidados: la cantidad ingerida y en observaciones de enfermería el grado de apetito del lactante.INSTALACION, CUIDADOS Y ALIMENTACION POR SONDRA NASOGASTRICA
La sonda se suele poner nasogástrica, pero en paciente con problemas en vías respiratorias altas o en neonatos muy prematuros, se suele utilizar orogástrica, esta sonda queda alojada en estómago.

La alimentación se puede realizar de manera intermitente o continua.

Una ventaja de la alimentación intermitentees permite descanso gástrico y que se realice una digestión fisiológica, pero hay que tener en cuenta, que la digestión puede producir alguna repercusión hemodinámica y respiratoria La alimentación intermitente se realiza en lactantes cada 3-4 horas y en mayores 4 tomas al día. Siempre cuando se inicia una alimentación, se empieza por una cantidad pequeña y se comprueba si el niño tolera, parasaberlo:

1 hora después de la toma, se aspira por la sonda para medir restos, si se extraen ‹ 25% de la cantidad administrada, el niño tolera y se va aumentando paulatinamente la dosis  hasta alcanzar la cantidad calculada.

La alimentación de manera continua, es mejor tolerada por los pacientes críticos, siendo necesario cada cierto tiempo desconectar la alimentación durante unos 15-20minutos y dejar la sonda abierta  para facilitar la descompresión gástrica y evitar la distensión abdominal que puede repercutir a nivel hemodinámica y respiratorio. 

También se debe comprobar si  el niño tolera,  Tras 3 horas de alimentación continua, medimos restos y según estos:
‹ 25% aumentaremos el ritmo.
25-50% mantenemos el ritmo
› 50% comprobamos la posición...