penicilinas

EFECTOS ADVERSOS DE
LA PENICILINA .

PENICILINAS
 Las penicilinas son antibióticos del grupo de los

BETALACTÁMICOS empleados profusamente en el
tratamiento de infecciones provocadas por bacterias
sensibles.

 La mayoría de las penicilinas son derivados del

ácido
 6-aminopenicilánico, difiriendo entre sí según la
sustitución en la cadena lateral de su grupo
amino. Lapenicilina G o bencipenicilina fue el
primer antibiótico empleado ampliamente en
medicina; su descubrimiento ha sido atribuido a
Alexander Fleming en 1928.

 La penicilina es uno de los antibióticos más

conocidos y utilizados en todo el mundo.
Continúa siendo el pilar de la terapéutica de
afecciones tan diversas.

• Al igual que otros medicamentos, la
penicilina se relaciona con efectosadversos que deben ser reconocidos

Ventajas:
 Bajo costo
 Amplia disponibilidad
 Uso durante el embarazo, la lactancia y la niñez.

TOXICIDAD Y EFECTOS ADVERSOS
 Se han descrito diversos tipos de reacciones, algunas

de ellas fatales, en personas a las que se administró
penicilina. La penicilina y sus derivados son las causas
más frecuentes de reacciones dependientes de lainmunoglobulina E (IgE), aunque pueden también
producirse inmunoglobulinas G y M. Las reacciones
adversas a la penicilina ocurren en ≤1% de los
pacientes que toman el antibiótico. Aunque la alergia a
la penicilina es la forma más frecuente de alergia
reportada en medicina, menos del 20% de las personas
que creen ser alérgicos verdaderamente lo son.

REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS

RAMs ALAS PENICILINAS
RAM: Cualquier efecto perjudicial o indeseado, que ocurre tras la
administración de una dosis de un fármaco normalmente utilizado para
la profilaxis, diagnóstico y/o tratamiento.
Las penicilinas son muy poco tóxicas pues, como se ha dicho, actúan sobre
la pared bacteriana, que es una estructura que no existe en las células
humanas.
Aunque las penicilinas poseen la menortoxicidad de todos los antibióticos
y se cuentan entre los fármacos menos tóxicos, su gran utilización hace
que la aparición de RAMS sea relativamente mas frecuente.

C
l
a
s
e
s

R
A
M

Previsibles

En sujetos sin

susceptibilidad
• Efecto secundario
• Efecto colateral
• Toxicidad
• Interacciones medicamentosas
Imprevisibles En pacientes susceptibles
IntoleranciaIdiosincrasia
Alergia / Hipersensibilidad

Las RAMS a las penicilinas (y en general, a todos los
betalactamicos) se dividen en 3 categorías:

*Reacciones de hipersensibilidad (alérgicas)
*Reacciones tóxicos
*Otras RAMS

Reacciones De Hipersensibilidad
Son las RAMS mas comunes. Un 0,7 a 10 % de la población presenta
algún tipo de alergia a las penicilinas, siendo mas frecuente la de tipodermatológico, en tanto que las mas severas son la reacción anafiláctica
y el angioedema. La frecuencia de reacciones alérgicas aumenta cuando
se usan por vía EV, se administra grandes dosis o por tiempo
prolongado.

Tipos de reacciones alérgicas
a las Penicilinas
 Reacciones inmediatas: (Ocurren de 1 a 30 min

después de la administración).
 Reacciones aceleradas: (Ocurren de 1 a 72 h.después
de la administración).
 Reacciones tardias: (Ocurren después de 72 h. de la
administración).

E
pi
d
e
m
io
lo
gí
a

 Entre

10-20%
de
los
pacientes
hospitalizados manifiestan ser alérgicos a
fármacos, especialmente a la penicilina.

 La incidencia de reacciones anafilácticas a

penicilina oscila entre el 0,004 y 0,015%
de pacientes.

 Sólo el 6-10% de lasRAM son alergia.

REPORTES ANAFILAXIA:
Es el efecto adverso más importante.
La gravedad es variable: desde simples erupciones
cutáneas pasajeras (urticaria o angioedema), hasta
shock anafiláctico, el cual ocurre en el 0,2% y
provoca la muerte en el 0,001% de los casos.
Al revisar los historiales clínicas, se puede
establecer que existe hasta un 50% de la población
alérgica a la...