Penisilina

Sistema de la vena cava inferior
La vena cava inferior es el tronco colector de toda la sangre venosa de la parte infradiafragmatica del cuerpo.
A. Venas de origen de la vena cava inferior
La vena cava inferior está formada por la unión de las dos venas iliacas comunes; cada uno de los troncos de las venas iliacas comunes resultantes de la unión de las venas iliaca externa e iliacainterna.
Vena iliaca externa
1. Origen, trayecto y relaciones. La vena iliaca externa es continuación de la vena femoral a la altura del ligamento inguinal; asciende medial al musculo psoas mayor y termina al unirse con la vena iliaca interna (figures 141 y 143)
En su origen, la vena iliaca externa es medial a la arteria, pero en el curso de su trayecto ascendente tiende a situarse de formagradual posterior a esta. La arteria y la vena están contenidas en una misma vaina fibrosa, que se halla unida lateralmente a la fascia iliaca. La vena iliaca externa esta cruzada medialmente, cerca de su origen, por el conducto deferente o por el ligamento redondo.
Se relaciona con los nódulos linfáticos iliacos externos, que se sitúan a su alrededor. Los nódulos iliacos externos intermedios másposteriores se hallan aplicados sobre la vena o sobre la confluencia de las dos venas iliacas, externa e interna, en el angulo de separacion de las dos arterias correspondientes.
Ramas colaterales
La vena iliaca externa recibe las venas epigástricas inferior y circunfleja iliaca profunda.
Estas venas son satélites de las arterias correspondientes. Existen dos por cada arteria, pero se une en unsolo tronco cerca de su terminación.
El tronco de las venas circunfleja iliacas profundas cruza la arteria iliaca externa y pasa anterior o posterior a ella.
Las venas epigástricas inferiores reciben las venas del plexo testicular posterior y las venas cremastericas. Se anastomosan con las venas torácicas internas, epigástricas superficiales, obturatrices y, finalmente con la vena porta hepáticaa través de las venas paraumbilicales.
Vena iliaca interna (vena hipogástrica)
1. Origen, trayecto y relaciones. La vena iliaca interna es voluminosa y corta como el tronco al cual acompaña; es el vaso colector de todas las venas satélites de las ramas de la arteria iliaca interna (figura 143).
La vena iliaca interna es lateral a la arteria, pero de manera diferente a derecha e izquierda. Lavena iliaca interna derecha es principalmente lateral a su arteria. La vena iliaca interna izquierda es mas posterior que la vena iliaca interna derecha, sobre todo superiormente.
En el lado derecho, la confluencia de las dos venas iliacas, externa e interna, se sitúan en general 1 o 1.5 cm inferior y anterior de la bifurcación de la arteria iliaca común, en el ángulo de bifurcaciónarterial(figura 143), o bien está cubierta, al igual que en el lado izquierdo, por la arteria iliaca interna cuando las iliacas, externa e interna, se hallan en su origen adosadas una a la otra.
En el lado izquierdo, esta confluencia esta en parte cubierta por la porción superior de la arteria iliaca interna.
Las venas iliacas internas están además en relación con los uréteres. Estas relaciones son másestrechas en el lado izquierdo que en el derecho, porque comúnmente el uréter izquierdo es posterior, mientras que el uréter derecho es anterior a la arteria.
La vena iliaca interna puede desdoblarse en dos vasos que ascienden uno anterior y el otro posterior a la arteria iliaca interna. Las venas iliacas internas son avalvulares.
2. Rama de origen. Las ramas de origen de la vena iliaca internacorresponde a las ramas terminales de la arteria y se dividen, al igual que ellas, en rama viscerales y ramas parietales.
A. Ramas viscerales. El número de venas viscerales es menor que el de ramas viscerales de la arteria iliaca interna, porque algunas de estas reciben las venas satélite de las arterias vecinas. En el hombre, solamente se describen las venas vesicales y las venas rectales medias....