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Una vez que se ha confeccionado las placas, se han obtenido las relaciones cráneo-mandibulares, el montaje con las placas, etc; se procederá a la selección de dientes.
*Factores Participantes:
a.-Estéticos primera evaluación hecha por el paciente, siendo la gran mayoría subjetivas y por eso existen unos parámetros.
b.-Fisiológicas.
a.-Estéticos:-La concepción de la estética va variando según la moda, el tiempo, la época, etc.
-En la actualidad la estética en los diente es que el diente no haga decir que es artificial, es decir, lograr que se vea lo más natural posible.
-Antiguamente por ejemplo las bases eran de caucho y las p.d. de porcelana.
-También podían presentar cámara de sección la cual estaba aliviando la zona primaria desoporte.
-Existieron también unas hechas con bases metálicas para el maxilar inferior que se retenían por gravedad.
-La estética es una relación de armonía con el rostro, la dentadura, etc. La cual varía debido a las:
-Tendencias.
-Moda del mundo.
-Socioculturales.
-Los dientes y los ojos son lo primero que uno mira, esto porque son más brillantes, porque se mueven y porque expresanalgo.
La Autopercepción:
-El hombre tiene una autopercepción de su rostro muy elevada y esto se explica porque:
-El 30% de la corteza es para percibir el rostro.
-Un diente representa el 2% de percepción pero su pérdida representa un 90% de la estimación psicológica.
Método de selección de las pd acrílicas para prótesis totales:
1.-Color.
2.-Forma.
3.-Tamaño.
1.-Eleccióndel color:
-Realizarse con luz calibrada o lo más cercana a la natural.
-Hay 2 grupos básicos amarillos.
grises.
-Caninos son más oscuros por su aposición dentinaria (estrechamiento de la cámara), por manchas, etc.
-A mayor edad el matiz es más oscuro.
*El color se elige en relación a:
-Piel.
-Pelo.
-Ojos.
-Labios.
-Si el rostro es más claro los dientes serán másclaros.
-Lo importante es no individualizar a la persona, sólo mirándole la boca, hay que verlo como un todo.
-Todo esto lo observamos en busca de la armonía del paciente.
*Observación del color:
-Al costado de la nariz.
-Bajo el labio cubriendo sólo el borde cervical.
-Bajo el labio exponiendo sólo el borde incisal.
-Las observaciones deben ser cortas.
-Y se debe intentar colocar losdientes en la posición en la que van.
*Tipos de Piezas Dentarias en Chile:
-Marche su número no guarda relación con el coloren la cartilla, es decir, puede haber uno con un mayor número pero más claro. Las cartillas de colores no tiene un orden lógico.
-Vivodent acrílico mejorado, son más estéticos pero su costo es 4 veces mayor al de los marché. Aquí los dientes vienen ordenados en coloresvita.
Elección por registros pre-extracción:
-Uso de prótesis previa preguntarle al paciente si le gusta la que tenía porque se pueden elegir en base a esa prótesis.
-Referencias familiares de algún pariente cercano.
-Rx para ver la forma y el tamaño de los rebordes.
-Fotografías al pedir las fotos hay que pedirle al paciente que ojalá traiga una que sea individual que muestre elrostro y ojalá sonriendo.
-Modelos de estudio.
Elección de registro post-extracción:
-Referencias anatómicas.
-Conceptos antropométricos.
Si tenemos buena relación con el paciente, menos nos va a costar lograr que se acomode a la prótesis.
Selección de las pd para un paciente en especial:
-Estética.
-Edad.
-Constitución.
-Biotipo tener en cuenta que no hay biotipos puros, siemprehay mezclas.
-Sexo.
Los biotipos son clasificaciones que ayudan a clasificar individuos, a elegir las pd, pero no es una receta, hay tendencias.
Clasificación de Kretschmer de la Biotipología:
-Esta es una clasificación hecha en base a pacientes europeos.
-No es exclusiva de rostro, sino que de cuerpo también.
-No son biotipos puros, pueden mezclarse.
-Los biotipos se...
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