Perio

GUIA DE PERIODONCIA

TRATAMIENTO PERIODONTAL
* PLAN DE TRATAMIENTO

* Tratamiento de Emergencia:
* (Emergencia son 3 cosas: dolor, inflamación y sangrado, esas son características que un paciente debe tener en una emergencia).
* En periodoncia si el paciente tiene dolor va a involucrar Gingivitis Aguda, Gingivostomatitis Herpética, Gingivitis Ulcerativa Necrosante, AbscesoPeriodontal, Absceso Gingival, se incluye el sangrado y la inflamación.

* Fase inicial:
* Control de la placa bacteriana
* Raspado y alisado radicular
* Corrección de factores restaurativos y protésicos
* Tratamientos antimicrobianos
* Eliminación de contactos prematuros.
Cuando hacemos todo esto que se hace en una primera fase pasamos:

* Fase de evaluación:
*Hacemos de nuevo un examen bucal Periodontal
* Evaluamos el nivel de inserción e inflamación gingival
* Evaluamos presencia de placa bacteriana y calculo dental.
Si cuando hacemos todas estas pruebas el paciente continúa con mucho sangrado, mucha inflamación pasamos a una tercera fase:
* Fase quirúrgica:
* Cirugía Periodontal
Luego que hemos hecho la fase quirúrgica si la necesitapasamos a una cuarta fase:

* Fase restaurativa:
* Prótesis
* Implantes
* Tratamiento de ortodoncia.
Luego que pasa de una fase de restauración pasa a una quinta fase:

* Fase de mantenimiento:
* Cuando el paciente está sano periodontalmente, puede variar cada 3, 6 meses o anual dependiendo del paciente.

* TRATAMIENTO PERIODONTAL
* Preparación de la superficiedentaria, cuando hablamos de instrumentos electrónicos hablamos del scaler o del cavitron, o manuales como raspadores y curetas, cuando utilizamos esos instrumentos lo que buscamos es quitar todos los irritantes y dejar una superficie lisa.

* Justificación: Porque se deja la superficie lisa? Para que la placa le cueste más adherirse, mientras más lisa más le va a costar adherirse.
*Procedimiento: Si el paciente necesita cirugía Periodontal ya se hizo la primera fase y va a bajar la inflamación el sangrado y a la hora de hacer un colgajo Periodontal que vamos a levantar la encía los tejidos van a estar más firme porque no están inflamados no están edematosos, y cuando vamos a restituir el colgajo para tomar la sutura va a quedar la arquitectura de la encía.

* TRATAMIENTO DELA GINGIVITIS CRONICA

* Terapéutica: El tratamiento es la eliminación de los irritantes locales ya sea con instrumentos electrónicos o manuales.
* Causas de fracaso: Por causa del odontólogo que no elimina bien la placa y el cálculo y se sigue adosando más irritantes locales, y además de eso se van sellando los surcos gingivales y es más fácil la formación de bolsas periodontales. O porculpa de los pacientes que no realizan una buena técnica de cepillado.

* TRATAMIENTO PERIODONTAL

* Agentes microbianos en el tratamiento del periodonto: Lo ideal en periodoncia es Amoxicilina mas Acido Clavulanico (Fulgram Clavumox) cada 8 horas por 5 o 7 días.

* Administración sistémica de antibiótico en periodoncia: Cuando este saliendo pus de la encía, cuando hay abscesosperiodontales y gingivales, cuando hay una periodontitis agresiva en esos casos vamos a medicar con ese tipo de antibiótico. Si la persona es alérgica a la penicilina Eritromicina, si solo sale pus se puede enviar por 5 días, pero si hay un absceso por 7 e incluso 8 días cada 8 horas.

* Fármacos antinflamatorios no esteroideos en periodoncia: cualquier antiflamatorio.

* Administraciónlocal del antibiótico y agentes microbiano: colocamos la capsula de la Amoxicilina mas acido Clavulanico en un vaso dappen con solución fisiológica lo mezclamos y con una aguja de insulina lo introducimos en el surco gingival o en la bolsa Periodontal solamente la punta y vamos irrigando con el antibiótico, eso lo podemos hacer si después de medicar antibiótico por vía sistémica sale pus en ciertas...