Periodoncia en niños

Periodoncia en Niños

CARACTERÍSTICAS DEL PERIODONTO NORMAL EN NIÑOS:

• EPITELIO: más delgado, menos queratinizado, por lo tanto sangran fácilmente

• CONJUNTIVO: Vascularizado, el sangrado es muy habitual, pero así como sangra también deja de sangrar

• MARGEN GINGIVAL: más grueso y redondeado

• COL: zona de encía proximal con una depresión centralmuy lábil, por eso cualquier herida o presión mayor hace sangrar la encía de los niños.

• ENCÍA:
• Rosa pálido, pero no tan pálida, es un poco mas rojiza de lo que tenemos en el adulto y esto es por que esta muy vascularizada
• Muy vascularizada
• Aspecto aterciopelado y brillante
• Menor queratinización, por lo tanto evidentemente es más frágil, más lábil
• Adaptación holgada alcuello del diente. Esto es importante por que generalmente la encía queda como flotando y eso es muy fácil que se retenga PB e incluso restos de alimentación y eso hace que sangre las encías. Afortunadamente la encía tiene una gran capacidad de recuperación

• ENCÍA INTERDENTARIA:

• En zona anterior forma de silla de montar por los diastemas:
• La encía de adulto esmas firme que la del niño, más brillante que la del adulto y rosa pálido.
• La zona anterior la encía tiene forma de silla de montar por los diastemas. La encía aquí es bastante alta, llega incluso cerca del borde incisal, y tiene una forma exactamente como silla de montar, es decir, es un poquito mas baja en el centro y mas alta hacia los lados.
• En zona molar, puede estar a nivel de la caraoclusal:

ENCÍA ADHERIDA

– delgada y angosta
– Profundidad del surco variable, por vestibular y por palatino y también en la zona de los 2 molares y hacia el molar permanente. Como es tan variable, no se considera como un signo de enfermedad periodontal
– Ancho menos variable, es casi parejo
(Resiste bien el stress) incluso a él bruxismo de los niños (diferente al bruxismo de losadultos) en que los niños rechinan los dientes, hasta desgastarlos.
• LIGAMENTO PERIODONTAL
– Más ancho
– Menos fibroso
– Más vascular

• HUESO ALVEOLAR
– Mayor vascularización
– menor trabeculado

CLASIFICACIÓN

Patología que debemos tener siempre presente al examinar los niños y fijarnos en algunos detalles para poder determinar si es una encía sana o si esta en riesgo deenfermedad.

• GINGIVITIS:

Es lo más frecuente que encontramos.
Características:
• Inflamación de la encía sin comprometer los tejidos de inserción ni soporte del diente, es solamente a nivel gingival

* Con un tratamiento adecuado, incluso el tratamiento puede ser solo el cepillado, se resuelve sin dejar secuelas cuando es eliminado la causa. Lo que es sumamente difícil es lograr el buencepillado para poder mejorar la encía. Ese concepto de sano es algo muy difícil de entender, por que lo consideramos menos que a la patología. Es por esto que debemos tener el concepto de prevención, por que estar sano no es un milagro, sino que un trabajo de prevención y que se mantenga sano, por que si nos descuidamos, llega a la patología.
• Se resuelve sin dejar secuelas cuando es eliminadala causa.
• Puede dar paso a una patología más severa e irreversible si no es tratada.
En los niños siempre son reversibles los problemas gingivales, pero si ya llegamos a nivel óseo, ahí ya no se puede revertir
GINGIVITIS más frecuentes:

• Relacionada con Placa Bacteriana. Es evidente, y esta es tal vez la lucha más grande que debemos tener
• Factores locales, irritativos
• Caries
•Restauraciones defectuosas, especialmente por proximal, si nos quedan hombros, vamos a tener una gingivitis localizada
• Mal posiciones dentarias, por la dificultad que significa para el buen cepillado.
* Enfermedad viral, en que la encía esta muy delicada y sensible, y por ende los niños no quieren cepillarse por que les duele.
También las fiebres altas producen este malestar dificultando...