Peritoneo dialisis

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PERITONEO DIALISIS PEDIATRICA

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INDICE

Introducción………………………………………………………………………………………………....3

Definición de PD y sus objetivos en el paciente pediátrico…………………………………………....4

Peritoneo Diálisis Manual y Automatizada
Etapas de la DP………………………………………………………………………………………........5

Tipo de Catéter y cuidados de Enfermería……………………………………………………………...6

Manifestación de laperitonitis como complicación de la DP, cómo se puede prevenir desde el punto de vista de enfermería……………………………………………………………………………..7

Propósito de hemodiálisis y su funcionamiento………………………………………………………...8

Hemodiálisis vs Peritoneo diálisis……………………………………………………………………9, 10

Conclusión…………………………………………………………………………………………………11

Bibliografía…………………………………………………………………………………………………12

INTRODUCCION.La diálisis peritoneal es un procedimiento que permite depurar líquidos y electrolitos en pacientes pediátricos que sufren insuficiencia renal aguda de distinta etiología y en otras patologías como alteraciones metabólicas e intoxicaciones.

El peritoneo es una membrana natural semipermeable a líquidos y solutos. Basándose en este hecho fisiológico, la diálisis peritoneal consigueeliminar sustancias tóxicas y agua del organismo. Para ello se inserta un catéter en la cavidad peritoneal y a través de este se infunde una solución dializante. La solución es mantenida en el peritoneo un tiempo predeterminado, durante el cual se produce el intercambio de sustancias. Posteriormente, estas serán eliminadas al exterior a través del mismo catéter.

En este informe daremos a conocersignificado de diálisis peritoneal así como se realiza, objetivos, cuidados de enfermería y ventajas o desventajas de este procedimiento.

1. Definición de PD y sus objetivos en el paciente pediátrico.

La diálisis peritoneal es un método de depuración sanguínea extrarrenal de solutos y toxinas. Está basada en el hecho fisiológico de que el peritoneo es una membrana vascularizadasemipermeable, que mediante mecanismos de transporte osmótico y difusivo, permite pasar agua y distintos solutos desde los capilares sanguíneos peritoneales al líquido dializado. Las sustancias que atraviesan la membrana peritoneal son las de pequeño peso molecular: urea, potasio, cloro, fosfatos, bicarbonato, calcio, magnesio, creatinina, ácido úrico. Las sustancias de peso molecular elevado no consiguenatravesar el peritoneo.
Utilizando estos principios fisiológicos, la diálisis lo que hace es infundir en la cavidad peritoneal un liquido dializante de  composición similar al líquido extracelular, y dejándolo un tiempo en el interior del peritoneo. Siguiendo el gradiente osmótico, se producirá la difusión y osmosis de tóxicos y electrolitos desde la sangre al líquido introducido.

[pic]OBJETIVOS

1. Remoción de líquido corporal cuando hay resistencia a diuréticos.
2. Eliminación de sustancias endógenas de desecho.
3. Normalización de alteraciones electrolíticas graves.
4. Depuración de tóxicos.

• La diálisis peritoneal en pediatría puede utilizarse principalmente en situaciones de insuficiencia renal, de origen primario o secundario (ej: cirugíacardiaca) y en otras situaciones.

• Insuficiencia renal aguda con oligoanuria (diuresis menor de 0,5 cc/kg/h), que no responde a diuréticos y que puede ir acompañada de balance positivo con:

• hipervolemia
• hipertensión
• insuficiencia cardiaca
• derrame pleural
• anasarca
• Alteraciones electrolíticas y del pH sanguíneo producidas o no por una insuficiencia renal aguda:
•acidosis metabólica severa
• hiperpotasemia, hipernatremia, hipercalcemia
• nitrógeno ureico elevado
• encefalopatía urémica (acompañada de estupor, coma o convulsiones)

• Síndrome hemolítico-urémico
• Hipotermia severa
• Intoxicaciones graves por tóxicos dializables a través del peritoneo. (Tabla 1:tipos de tóxicos dializables a través del peritoneo) Se considera que un tóxico es...
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