Peritonitis

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| |Peritonitis |
| |Dra. María Luisa Huamán Malla |
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| |El capítulo de Peritonitis constituye uno de los más importantes en la Cirugía General, específicamente en la de Urgencia. Es uno de los |
| |problemas infecciosos más serios a los que se enfrentan los médicos.|
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| |A pesar de los múltiples adelantos en cuanto a terapia antimicrobiana y cuidados de sostén en las unidades de cuidados intensivos, a donde |
| |generalmente llegan estos pacientes, seguimos teniendomorbilidad extensa y considerables tasas de mortalidad. |
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| |Para comprender en su verdadera dimensión esta patología debemos entender que la cavidad peritoneal es mucho más que un sacobiológicamente |
| |inerte; es un órgano altamente evolucionado que se encarga de preservar la integridad de los órganos intraabdo-minales. La superficie |
| |extraordinariamente grande unida al hecho de su gran capacidad de absorción explica la gravedad del cuadro. El peritoneo tiene, como veremos, |
| |algunos mecanismos defensivos contra la infección comoson: El Epiplon Mayor, su topografía en espacios y la exudación peritoneal de fibrina como|
| |elemento aislador y retardador de la absorción de bacterias. |
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| |RECUERDO EMBRIOLÓGICO Y ANATÓMICO |
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| |La importancia que adquiere el peritoneo y el granepiplon en los procesos abdominales justifica el recuerdo anatómico de estas estructuras. |
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| |El peritoneo se extiende en una superficie aproximadamente de 1,5 a 2 metros cuadrados.|
| |El peritoneo deriva del tejido mesódermico. El celoma primitivo es dividido por el Septum transversalis entre la cuarta y séptima semana de la |
| |vida intrauterina en dos cavidades completamente separadas, la cavidad pericárdica y la cavidad peritoneal. |
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| |Esta serosa recubre las vísceras y paredes abdominales sin solución de continuidad en el hombre. En la mujer hay comunicación a través de las |
| |Trompas de Falopio. En sentido estricto no contiene órganos, éstos son retroperitoneales pero se les dice intrape-ritoneales....